Resveratrol
Resveratrol er et stilbenoid-polyfenol fra vindruer og bær der aktiverer sirtuiner (SIRT1), men har skuffet i humane studier. Peter Attia har fravalgt det pga. lav bioavailabilitet og manglende human-evidens.
| Kategori | reference |
Sælges som kosttilskud og er omfattet af fødevarelovgivningen, ikke af lægemiddelkrav til virkning og dokumentation.
Bør ikke tage det
- Gravide og ammende, fordi der ikke findes sikkerhedsdata for hverken moderen eller barnet.
- Personer i behandling med lægemidler med snævert terapeutisk vindue, fx warfarin, ciclosporin, tacrolimus og visse epilepsimidler, medmindre lægen følger med i blodprøver.
- Personer med hormonfølsom kræft bør tale med deres læge først. Resveratrol har østrogenlignende virkning i cellestudier, og betydningen for mennesker er teoretisk og uafklaret.
Samspil med andet
- Hæmmer flere leverenzymer hos mennesker. I et kontrolleret forsøg med 1 g dagligt i fire uger faldt aktiviteten af CYP3A4, CYP2D6 og CYP2C9, mens CYP1A2 blev øget. Det betyder at medicin som nedbrydes af de enzymer kan få enten højere eller lavere niveau i blodet end beregnet, fx visse blodtryksmidler, antidepressiva og epilepsimedicin.
- Hæmningen af CYP2C9 er den samme vej som warfarin nedbrydes ad. Det er derfor teoretisk muligt at resveratrol forstærker warfarins virkning og øger INR, men der findes ikke gode humane studier der har målt det.
- Resveratrol hæmmer blodpladernes sammenklumpning i laboratorieforsøg. Sammen med blodfortyndende eller smertestillende midler som acetylsalicylsyre og ibuprofen giver det en teoretisk øget blødningstendens.
- Doser på 2 til 5 g dagligt giver mavesymptomer som kvalme, luft i maven og løs afføring. Det kan forveksles med eller forstærke bivirkninger fra anden medicin der belaster maven.
Stop og søg læge ved
- Blå mærker uden årsag, næseblod der ikke stopper, eller blod i afføring eller urin.
- Vedvarende diarré eller kvalme der ikke går væk når man holder pause.
- Meget mindre urin end normalt, hævede ben eller nyt træthedsanfald. I et forsøg med en høj dosis særligt optagelig resveratrol (5 g) til patienter med knoglemarvskræft opstod alvorlig nyresvigt, og forsøget blev stoppet.
- Udslæt, hævelser eller åndenød som tegn på overfølsomhed.
Resveratrol er blandt de bedst undersøgte stoffer i gruppen, og det vigtigste dokumenterede fund er at 1 g dagligt målbart ændrer leverens nedbrydning af medicin hos mennesker. Blødningsrisikoen er derimod teoretisk og bygger på laboratorieforsøg, ikke på kliniske hændelser. Nyresvigtet i myelomforsøget skete ved en meget høj dosis hos svært syge patienter, og årsagen er ikke afklaret.
Chow et al., Cancer Prevention Research 2010 (human CYP-fænotypning ved 1 g/dag); Guthrie et al., Pharmacology Research & Perspectives 2017 (oversigt over enzympåvirkning); Popat et al., British Journal of Haematology 2013 (SRT501-forsøget med nyretoksicitet)
Spørgsmålet er stillet mange gange i mennesker, af uafhængige grupper. Hvor godt de enkelte forsøg er lavet, står i forbeholdet.
- 35/35
- 25/25
- 20/20
- 10/15
- 3/5
Grundlaget er stort: femten randomiserede forsøg med 896 patienter med type 2-diabetes, en dosis-respons-metaanalyse af blodfedt, flere metaanalyser om fedtlever, og en paraplyoversigt fra 2026 der samler femogfyrre systematiske gennemgange af randomiserede forsøg. Samlet er langt over tusind mennesker undersøgt med selve tilskuddet, og finansieringen er overvejende offentlig og akademisk med et mindretal fra industrien.
Det centrale problem er ikke forskningens omfang, men om stoffet overhovedet når frem. Optagelsen efter indtagelse gennem munden er under en procent, og det meste omdannes i leveren før det kommer ud i kroppen. Fundene er tilsvarende blandede: insulinfølsomheden blev bedre i diabetesforsøgene, mens totalkolesterol og triglycerider ikke ændrede sig sikkert i samme analyse.
Litteratur lagt til grund (5)
- Zhang C et al. Resveratrol ved type 2-diabetes, metaanalyse. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2021. Femten randomiserede forsøg, 896 patienter. Insulinresistens forbedret, kolesterol og triglycerider ikke sikkert ændret. Offentligt finansieret.
- Zhou DD et al. Dosis-respons-metaanalyse af resveratrol og blodfedt. Nutrients, 2022. Offentligt finansieret.
- Metaanalyse af placebokontrollerede forsøg med resveratrol ved fedtlever. PLoS One, 2016.
- Paraplyoversigt over resveratrol, 2026. Femogfyrre systematiske gennemgange af randomiserede forsøg, 68 udfald.
- Oversigtsartikel om resveratrols biotilgængelighed, 2025. Optagelse gennem munden under 1 procent.
Det her er ikke en doseringsvejledning. Det er hvad deltagerne fik i de forsøg der er gennemført med Resveratrol, sammen med hvad forsøgene målte. Doserne stod i en forsøgsprotokol med lægetilsyn, kontrolleret stof og et bestemt formål, og ingen af de forudsætninger gælder uden for forsøget.
- 150 mg dagligtoral30 dage11 overvægtige, ellers raske mænd, overkrydsningsdesign
Forsøget målte hvilestofskifte, insulinfølsomhed, blodtryk, leverfedt og muskelmitokondriefunktion. Deltagerne havde lavere hvilestofskifte, lavere systolisk blodtryk, mindre leverfedt og bedre insulinfølsomhed under resveratrol end under placebo.
Timmers et al., Calorie restriction-like effects of 30 days of resveratrol supplementation on energy metabolism and metabolic profile in obese humans, Cell Metabolism, 2011
- 75 mg dagligtoral12 uger45 postmenopausale kvinder med normal glukosetolerance randomiseret til tre grupper med 15 i hver, resveratrol, placebo eller kaloriebegrænsning; sammenligningen mellem resveratrol og placebo omfattede 29 kvinder efter et frafald i placebogruppen
Forsøget målte insulinfølsomhed med clamp-teknik, kropssammensætning, leverfedt og inflammationsmarkører. Der var ingen forskel på nogen af målene mellem resveratrol og placebo.
Yoshino et al., Resveratrol supplementation does not improve metabolic function in nonobese women with normal glucose tolerance, Cell Metabolism, 2012
- 1.500 mg dagligt (500 mg tre gange dagligt)oral4 uger24 overvægtige, ellers sunde mænd
Forsøget målte insulinfølsomhed, hvilestofskifte, blodtryk, leverfedt, fedtvævsbiopsier og genudtryk. Der blev ikke fundet nogen effekt på nogen af de målte parametre, heller ikke på de mekanismer der var set i dyreforsøg.
Poulsen et al., High-dose resveratrol supplementation in obese men: an investigator-initiated, randomized, placebo-controlled clinical trial of substrate metabolism, insulin sensitivity, and body composition, Diabetes, 2013
- op til 1.000 mg to gange dagligt (2.000 mg dagligt), optrappetoral52 uger119 patienter med let til moderat Alzheimers sygdom
Forsøget målte sikkerhed, biomarkører i rygmarvsvæske og blod samt hjernevolumen som primære mål, og kognition og dagligdags funktion som sekundære mål. Faldet i Abeta40 i rygmarvsvæske og blod var mindre udtalt end under placebo, og hjernevolumen faldt hurtigere i resveratrol-gruppen. Der var ingen forskel på kognition målt med ADAS-cog, MMSE, CDR-sum of boxes eller NPI, mens skalaen for dagligdags funktion, ADCS-ADL, faldt mindre i resveratrol-gruppen, fra 63,7 til 57,4 mod fra 60,5 til 51,3 på placebo, p lig 0,03. Forsøget var udtrykkeligt for lille til at afgøre kliniske effekter, og ADL-forskellen mistede sikkerheden (p lig 0,055) i den efterfølgende analyse af deltagere med amyloidpatologi.
Turner et al., A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of resveratrol for Alzheimer disease (ADCS-studiet), Neurology, 2015
- 40 mg eller 500 mg dagligtoral6 måneder192 patienter med type 2-diabetes
Forsøget målte C-reaktivt protein som primært endepunkt samt vægt, blodtryk, langtidsblodsukker (HbA1c), insulin, lipider og levertal. Hverken 40 mg eller 500 mg dagligt sænkede CRP sikkert, faldet var 5,6 procent ved 40 mg og 15,9 procent ved 500 mg uden statistisk signifikans mod placebo. Der var ingen sikker forskel på vægt, HbA1c, fasteblodsukker, insulin, frie fedtsyrer eller levertal, mens totalkolesterol og triglycerider steg let i 500 mg-gruppen. Forfatternes egen konklusion er at seks måneders resveratrol ikke havde nogen målbar effekt hos patienter med type 2-diabetes.
Bo et al., Six months of resveratrol supplementation has no measurable effect in type 2 diabetic patients, Pharmacological Research, 2016
Resveratrol er et stilbenoid-polyfenol, der naturligt produceres af vinranker, blåbær og japansk pileurt (Fallopia japonica) som forsvarsstof mod svampeangreb. Det vakte stor interesse i nullerne efter David Sinclairs musemodeller viste dramatisk livsforlængende effekt, men den kliniske humandata har siden skuffet markant.
Peter Attia fravalgte det eksplicit: “The evidence in humans is disappointing.”
Virkningsmekanisme
- Sirtuin-aktivering (SIRT1): Resveratrol aktiverer SIRT1, en NAD+-afhængig deacetylase der modulerer metabolisme, DNA-reparation og inflammation. Mekanismen overlapper med NAD+-pathway (NMN/NR).
- AMPK-aktivering: Kan aktivere AMP-aktiveret proteinkinase, der regulerer energimetabolisme og mimer virkning af kalorirestriktion.
- Anti-inflammatorisk: Hæmmer NF-κB og COX-enzymer; reducerer pro-inflammatoriske cytokiner.
- Antioxidant: Neutraliserer frie radikaler og chelerer metalioner via stilben-fenolstruktur.
- Lav biotilgængelighed: Resveratrol absorberes primært i tyndtarmen, men metaboliseres hurtigt af tarmbakterier og leverenzymer. Plasmakoncentrationer er typisk meget lave ved orale standarddoser. Biotilgængelighed forbedres noget med liposomal formulering eller kombination med piperin.
Evidens og dosis
| Kontekst | Dosis | Evidensniveau | Kommentar |
|---|---|---|---|
| Dyremodeller (Sinclair et al.) | ~50 mg/kg | Stærk præ-klinisk | Dramatisk effekt i mus, ikke replikeret i primater |
| Kliniske studier, metabolisk sundhed | 150–1000 mg/dag | Svag til moderat | Inkonsistente resultater på tværs af studier |
| Potentiel træningstilpasningsinterferens | 250–500 mg/dag | Moderat negativ | Et RCT viste reduceret VO2max-stigning ved kombination med udholdenhedstræning |
| Typisk supplementdosering | 150–500 mg | Ingen | Ingen konsensus om optimal dosis |
David Sinclair tog selv 1 g/dag (kombineret med NMN) og er fortsat positiv, men dette er personlig empirisme, ikke humandata.
Hvem bruger det?
- David Sinclair (Harvard): Tager fortsat resveratrol som del af sin personlige stack og er den primære evangelist. Hans forskning initierede feltet.
- Peter Attia: Fravalgte det. Citerer lav bioavailabilitet, inkonsistente humane studier og bekymring om interferens med træningstilpasning.
- Bryan Johnson: Inkluderes ikke i Blueprint-stackens kerneprotokol.
Forbehold
- Træningstilpasningsinterferens: Et RCT (Scribbans et al., 2014; Olesen et al., 2014) viste, at 250–500 mg resveratrol dagligt reducerede udholdenhedstræningens fysiologiske tilpasninger (VO2max, mitokondriefunktion) hos ældre mænd. Mekanisme sandsynligvis via antioxidant-overdæmpning af ROS-signalering der er nødvendig for adaptation.
- Lægemiddelinteraktion: Inhiberer CYP3A4 og CYP2C9, interagerer med antikoagulantia (warfarin), statiner og en række andre lægemidler.
- Estrogen-lignende aktivitet: Svag fytoøstrogen-aktivitet. Forsigtig ved østrogenafhængige tilstande.
- Kvalitetsvariation: Supplementmarkedet er præget af store kvalitetsforskelle; faktisk resveratrol-indhold stemmer ofte ikke overens med etiketten.
- Den kliniske skuffelse sammenlignet med musemodeller illustrerer et bredere problem: direkte extrapolering fra gnavermodeller til mennesker er problematisk.
Se også
- Antioxidanter
- Kakao-flavanoler
- Pterostilbene, methyleret analog med markant bedre biotilgængelighed
- EGCG, polyfenol med overlappende SIRT1/AMPK-aktivering
- Peter Attias Supplement Stack
- Andrew Hubermans Supplement Stack
- Bryan Johnsons Blueprint Stack
- Rhonda Patricks Supplement Stack
- Polyphenol-stack, Resveratrol, Pterostilbene, EGCG, Kakao-flavanoler
Kilder om emnet
Ét stof, gennemgået ordentligt
Et brev når der er noget at sige: et nyt opslag, en vurdering der er blevet lavet om, eller et studie der ændrer billedet. Ingen reklamer, intet salg.