Pterostilbene
Dimethylether-analog af resveratrol fra blåbær og druer. Langt bedre oral biotilgængelighed end resveratrol (~80% vs ~20%) med overlappende aktiveringsmekanismer, sirtuiner (SIRT1) og AMPK. Hyppigt overset på trods af overlegen farmakokinetik.
| Kategori | reference |
Sælges som kosttilskud og er omfattet af fødevarelovgivningen, ikke af lægemiddelkrav til virkning og dokumentation.
Bør ikke tage det
- Gravide og ammende, fordi der ikke findes sikkerhedsdata.
- Personer med forhøjet LDL-kolesterol eller kendt hjertekarsygdom bør ikke tage høje doser uden at aftale kolesterolkontrol med lægen, netop på grund af den dokumenterede LDL-stigning.
Samspil med andet
- Sænker blodtrykket målbart. I et randomiseret forsøg faldt det systoliske blodtryk omkring 8 mmHg ved 250 mg to gange dagligt. Sammen med blodtryksmedicin kan blodtrykket blive lavere end tilsigtet, med svimmelhed til følge.
- Hævede LDL-kolesterolet i samme forsøg ved den høje dosis uden statinbehandling. Det arbejder imod målet med kolesterolsænkende behandling, og en kolesterolmåling efter nogle måneder er derfor rimelig.
- Der findes ingen humane studier af pterostilbenes påvirkning af leverens CYP-enzymer. Fordi stoffet kemisk minder om resveratrol, er samme type medicinsamspil teoretisk mulig, men ikke undersøgt.
Stop og søg læge ved
- Svimmelhed, sortnen for øjnene eller besvimelse, især hvis man også tager blodtryksmedicin.
- Nyt brystsmerte eller trykken for brystet under belastning.
Pterostilbene har kun få humane forsøg, og det væsentligste er et enkelt randomiseret studie der både viste blodtryksfald og en uventet stigning i LDL-kolesterol. Alt om medicinsamspil er teoretisk overført fra resveratrol og er ikke målt hos mennesker.
Riche et al., Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine 2014, randomiseret placebokontrolleret forsøg (NCT01267227)
Der findes data fra mennesker, men begrænset i omfang eller kvalitet.
- 35/35
- 15/25
- 10/20
- 6/15
- 3/5
Der findes flere randomiserede placebokontrollerede forsøg med pterostilben i mennesker, både med stoffet alene og i faste kombinationspræparater. Alene de to forsøg med pterostilben alene tæller 110 deltagere, og med kombinationsforsøgene passeres 400. Finansieringen er blandet mellem producenter og uafhængige fonde. Ingen gruppe har gentaget en andens fund på samme endepunkt.
Blodfedtet skal man holde øje med. I det bærende forsøg steg det såkaldt dårlige kolesterol med 17 mg pr. deciliter hos dem der fik pterostilben alene, og det er et sikkert fund. Blodtrykket faldt til gengæld i den høje dosis på 250 mg dagligt, ikke i den lave. Vi har tidligere skrevet begge dele forkert på denne side, både at blodtrykket steg ved den høje dosis og at kolesterolet faldt. I kombinationsforsøgene kan man desuden ikke skille pterostilbens virkning fra det stof det gives sammen med.
Litteratur lagt til grund (5)
- Riche DM et al. Pterostilbene on metabolic parameters: a randomized, double-blind, and placebo-controlled trial. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2014. 80 deltagere, 6 til 8 uger. Blodtryksfald ved 250 mg dagligt, stigning i LDL på 17,1 mg pr. deciliter.
- Otsuka K et al. Pterostilben hos raske mænd. Journal of Nutritional Science and Vitaminology, 2025. 30 deltagere, 10 eller 100 mg dagligt i 12 uger.
- Dellinger RW et al. Nikotinamidribosid og pterostilben. npj Aging, 2017. 120 deltagere, 8 uger.
- Dellinger RW et al. Nikotinamidribosid og pterostilben ved fedtlever. Hepatology, 2023. 111 deltagere, seks måneder.
- Jensen JB et al. Nikotinamidribosid og pterostilben hos ældre. JCI Insight, 2022. 32 deltagere, finansieret af Novo Nordisk Fonden.
Det her er ikke en doseringsvejledning. Det er hvad deltagerne fik i de forsøg der er gennemført med Pterostilbene, sammen med hvad forsøgene målte. Doserne stod i en forsøgsprotokol med lægetilsyn, kontrolleret stof og et bestemt formål, og ingen af de forudsætninger gælder uden for forsøget.
- 250 mg dagligt (125 mg to gange dagligt), lav dosis 100 mg dagligt (50 mg to gange dagligt)oral6 til 8 uger80 voksne med forhøjet kolesterol
Forsøget målte sikkerhed, lever- og nyretal samt bivirkninger ved to doser med og uden druekerneekstrakt. Der blev ikke fundet tegn på lever- eller nyrepåvirkning, og bivirkningerne svarede til placebo.
Riche et al., Analysis of safety from a human clinical trial with pterostilbene, Journal of Toxicology, 2013
- 250 mg dagligt (125 mg to gange dagligt)oral6 til 8 uger80 voksne med forhøjet kolesterol, heraf en undergruppe uden kolesterolsænkende medicin
Forsøget målte blodtryk, lipider, vægt og blodsukker. I højdosisgruppen faldt systolisk blodtryk 7,8 mmHg og diastolisk blodtryk 7,3 mmHg. LDL-kolesterol steg 17,1 mg/dl hos dem der fik pterostilben alene, mens stigningen ikke sås når stoffet blev givet sammen med druekerneekstrakt. Blandt de 51 deltagere der ikke i forvejen fik kolesterolsænkende medicin, faldt BMI let, 0,62 kg pr. kvadratmeter. Forfatternes egen konklusion er at pterostilben hæver LDL og sænker blodtrykket.
Riche et al., Pterostilbene on metabolic parameters: a randomized, double-blind, and placebo-controlled trial, Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2014
Pterostilbene er et naturligt forekommende stilbenoid fundet primært i blåbær, druer og Pterocarpus marsupium-træets bark. Det er strukturelt næsten identisk med resveratrol, begge er stilbener, men har to methoxylgrupper i stedet for hydroxylgrupper. Denne lille ændring giver dramatisk forbedret oral biotilgængelighed (~80% vs ~20% for resveratrol) og forlænget halveringstid.
På trods af overlegen farmakokinetik er pterostilbene langt sjældnere omtalt i biohacking-kredsene end resveratrol, primært fordi resveratrol var genstand for den tidlige Sinclair-forskning.
Overblik
Pterostilbene er primært undersøgt for:
- SIRT1-aktivering, aktiverer sirtuiner ligesom resveratrol; understøtter mitokondriefunktion og metabolisk sundhed
- AMPK-aktivering, energisensor; fremmer fedtoxidation og insulinfølsomhed
- Kognitiv funktion, neuroprotektiv, hukommelses- og læringseffekter i dyremodeller
- Kardiovaskulær sundhed, sænker LDL-oxidation og inflammationsmarkører
- Anti-cancer, induktion af apoptose i multiple cellelinjer (primært præklinisk)
- Antidiabetisk, forbedret glykæmisk kontrol i humane pilotstudier
Virkningsmekanisme
- SIRT1-aktivering: Binder og aktiverer SIRT1 (NAD+-afhængig deacetylase), overlappende med resveratrol, men ved lavere doser pga. bedre biotilgængelighed
- AMPK-aktivering: Øger AMP/ATP-ratio-sensing; fremmer glukoseoptag og mitokondrial biogenese
- NRF2-aktivering: Øger endogene antioxidantenzymer (superoxiddismutase, katalase)
- PPAR-α aktivering: Fremmer fedtsyreoxidation, relevant for metabolisk sundhed
- Methyleringsfordel: De to methoxylgrupper øger lipofiliteten, lettere passage af cellemembraner og blod-hjerne-barrieren
Sammenligning med Resveratrol
| Parameter | Resveratrol | Pterostilbene |
|---|---|---|
| Oral biotilgængelighed | ~20% | ~80% |
| Halveringstid | ~14 min (kort) | ~105 min |
| Blod-hjerne-passage | Begrænset | God (mere lipofilisk) |
| SIRT1-aktivering | Ja | Ja (effektivt ved lavere dosis) |
| Pris | Lavere | Noget højere |
Klinisk forskning
| Studie | Population | Resultat |
|---|---|---|
| Riche et al. 2013 (JMCP) | 80 voksne m. hyperlipidæmi, RCT | 100–250 mg/dag i 6-8 uger: signifikant sænkning af total kolesterol og LDL; 250 mg-gruppen viste let blodtryksforhøjelse, kræver opmærksomhed |
| Kosuru et al. 2016 | Review | Antidiabetisk effekt: forbedret insulinfølsomhed, reduktion af fastende glukose i dyrestudier og pilotstudier |
| Chang et al. 2016 | In vitro + dyremodeller | Anti-neuroinflammatoriske effekter via NF-κB-hæmning; potentiel relevans for kognition |
| Rimando et al. 2004 | In vitro | PPAR-α-aktivering og hæmning af kolesterolsyntesen |
Dosering
| Mål | Dosis | Frekvens |
|---|---|---|
| Generel longevity/SIRT1 | 50–100 mg/dag | Med eller uden mad |
| Kognitiv og anti-inflammatorisk | 100–150 mg/dag | Opdelt på 2 doser |
| Kombineret med resveratrol | 50 mg pterostilbene + 250–500 mg resveratrol | Med mad |
OBS: Et humant RCT (Riche et al. 2013) fandt let blodtryksstigning ved 250 mg/dag i en subgruppe. Hold dig til 50–150 mg ved kronisk brug. Monitorér blodtryk.
Bivirkninger og kontraindikationer
- Generelt godt tolereret op til 250 mg/dag i humane studier
- Let blodtryksforhøjelse set ved høje doser i ét RCT, overvåg ved hypertension
- Svag CYP2C9-hæmning, interaktion med warfarin og visse statiner mulig
- Manglende langtidsdata ved kronisk brug
- Undgå ved graviditet/amning (ingen data)
Kombinationer
- Resveratrol, naturlig kombination; komplementære farmakokinetikprofiler. Mange longevity-stacks bruger begge
- NMN / NAD+, pterostilbene (som SIRT1-aktivator) og NAD+ (som SIRT1-substrat) er synergistiske
- Quercetin, overlappende antioxidant og AMPK-aktivering
- Fisetin, begge stilbener med anti-aging-effekter; kombination diskuteres i senolyse-sammenhæng
Se også
- Antioxidanter
- NMN
- Resveratrol, forløber/analog, pterostilbene er den methylerede og mere biotilgængelige form
- EGCG, polyfenol med overlappende antioxidant-profil
- Quercetin
- Fisetin
- Hvad er peptider?
- Polyphenol-stack, Resveratrol, Pterostilbene, EGCG, Kakao-flavanoler
Kilder om emnet
Ét stof, gennemgået ordentligt
Et brev når der er noget at sige: et nyt opslag, en vurdering der er blevet lavet om, eller et studie der ændrer billedet. Ingen reklamer, intet salg.