NR (Nikotinamid Ribosid)
NR er en lovlig NAD+-precursor (vitamin B3-variant) der konverteres til NAD+ via en ekstra konverteringssti. Bruges typisk som supplement til NMN.
| Alias | NR |
| Kategori | reference |
Sælges som kosttilskud og er omfattet af fødevarelovgivningen, ikke af lægemiddelkrav til virkning og dokumentation.
Bør ikke tage det
- Børn og unge under 18 år. EU-godkendelsen dækker kun voksne.
- Gravide og ammende bør ikke overskride 230 mg dagligt. Det er den øvre grænse EU-godkendelsen udtrykkeligt sætter for denne gruppe, mod 300 mg dagligt for andre voksne.
Samspil med andet
- Der er ikke beskrevet dokumenterede interaktioner med lægemidler i EFSA-vurderingen eller i EU-godkendelsen.
- Nikotinamid-ribosid omsættes blandt andet til nikotinamid, som er en form for vitamin B3. Tager man samtidig niacin, nikotinamid eller NMN, lægger indtaget sig oven i hinanden, og man kan komme højere op end man tror. Den samlede betydning af dette er ikke undersøgt.
Stop og søg læge ved
- Vedvarende kvalme, oppustethed eller mavesmerter, som var de hyppigst rapporterede gener i forsøgene.
- Udslæt eller hævelse i ansigt eller mund, som kan være en allergisk reaktion.
Nikotinamid-ribosid er godkendt som ny fødevare i EU ved forordning 2020/16 med en øvre grænse på 300 mg dagligt for voksne og 230 mg dagligt for gravide og ammende, hvilket bygger på en EFSA-vurdering. Det gør NR til et af de få stoffer i denne gruppe med en egentlig myndighedsvurdering bag sig. Bivirkninger i forsøgene har typisk været milde mavegener, mens data på brug ud over cirka et år er begrænsede.
Kommissionens gennemførelsesforordning (EU) 2020/16 om godkendelse af nikotinamid-ribosidchlorid som ny fødevare, baseret på EFSA-vurdering
- FDA
FDA offentliggjorde NDI-notifikation 1393 for nikotinamidribosid-hydrogenmalat fra Malaga Imports (Probase Nutrition), hvilket viser at nikotinamidribosid fortsat behandles ad den almindelige NDI-vej uden udelukkelsesspørgsmål.
NDI 1393, regulations.gov dokument FDA-2025-S-0023-0046
- Lægemiddelstyrelsen
Efter lægemiddellovens § 7 og § 39, jf. lovbekendtgørelse nr. 339 af 15. marts 2023, må et lægemiddel kun forhandles med markedsføringstilladelse og virksomhedstilladelse, og Lægemiddelstyrelsen foretager en konkret individuel vurdering (afgrænsning) af om et produkt er lægemiddel frem for kosttilskud, uafhængigt af hvordan produktet er klassificeret i andre lande.
LBK nr 339 af 15/03/2023, Bekendtgørelse af lov om lægemidler, https://www.retsinformation.dk/eli/lta/2023/339, samt Lægemiddelstyrelsen, "Lægemidler eller ej", https://laegemiddelstyrelsen.dk/da/godkendelse/laegemidler-eller-ej/
- Fødevarestyrelsen
Kosttilskudsbekendtgørelsen, bekendtgørelse nr. 141 af 7. februar 2023, trådte i kraft 15. marts 2023 og fastslår at der til fremstilling af kosttilskud kun må anvendes de vitaminer og mineraler og de kemiske former heraf, som EU-Kommissionen har fastsat efter kosttilskudsdirektivet 2002/46/EF, og at kosttilskud skal anmeldes til Fødevarestyrelsen inden markedsføring.
BEK nr 141 af 07/02/2023 (Kosttilskudsbekendtgørelsen), https://www.retsinformation.dk/eli/lta/2023/141
- EU-Kommissionen
Nikotinamidribosidchlorid blev tilladt som niacinkilde i fødevarer til særlige medicinske formål og i kostersstatning til vægtkontrol.
Kommissionens delegerede forordning (EU) 2023/439 af 16. december 2022, CELEX 32023R0439 (ikke bekræftet i primærkilde)
- EU-Kommissionen
Anvendelsesbetingelser og specifikationer for den nye fødevare nikotinamidribosidchlorid blev ændret på EU-listen.
Kommissionens gennemførelsesforordning (EU) 2022/1160 af 5. juli 2022, CELEX 32022R1160 (ikke bekræftet i primærkilde)
- EU-Kommissionen
Nikotinamidribosidchlorid blev optaget som tilladt niacinkilde i bilaget til kosttilskudsdirektivet 2002/46/EF.
Kommissionens forordning (EU) 2021/418 af 9. marts 2021, CELEX 32021R0418 (ikke bekræftet i primærkilde)
- EU-Kommissionen
Nikotinamidribosidchlorid blev godkendt som ny fødevare til kosttilskud med højst 300 mg dagligt til voksne og højst 230 mg dagligt til gravide og ammende, med fem års databeskyttelse til ChromaDex.
Kommissionens gennemførelsesforordning (EU) 2020/16 af 10. januar 2020, http://data.europa.eu/eli/reg_impl/2020/16/oj
- EU-Kommissionen
Kommissionens gennemførelsesforordning (EU) 2020/16 tillod markedsføring af nikotinamidribosidchlorid som ny fødevare til brug i kosttilskud, med EFSA-vurderet sikkert niveau på højst 300 mg pr. dag for voksne og 230 mg pr. dag for gravide og ammende, og med databeskyttelse for ansøgeren fra 20. februar 2020.
Kommissionens gennemførelsesforordning (EU) 2020/16 af 10. januar 2020, EUR-Lex CELEX:32020R0016, https://eur-lex.europa.eu/legal-content/DA/TXT/?uri=CELEX:32020R0016
- FDA
FDA anerkendte uden indsigelse NDI-notifikationen for nikotinamidribosidklorid (NIAGEN) fra ChromaDex med anbefalet maksimal indtagelse på 300 mg dagligt og ikke til børn under 18 år.
NDI 1062, brev fra FDA CFSAN (Robert J. Durkin) til ChromaDex, Inc., regulations.gov dokument FDA-2018-S-0023-0032
- EU-Kommissionen
EU-listen over godkendte nye fødevarer (novel foods) blev fastlagt, og alle senere godkendelser sker som ændringer af denne liste.
Kommissionens gennemførelsesforordning (EU) 2017/2470 af 20. december 2017, http://data.europa.eu/eli/reg_impl/2017/2470/oj
Spørgsmålet er stillet mange gange i mennesker, af uafhængige grupper. Hvor godt de enkelte forsøg er lavet, står i forbeholdet.
- 35/35
- 20/25
- 20/20
- 10/15
- 3/5
Nikotinamidribosid er blandt de bedst undersøgte kosttilskud i denne kategori. Omkring 900 mennesker har deltaget i offentliggjorte tilskudsforsøg, fordelt på syv til otte uafhængige forskergrupper i USA, Danmark, Holland, Storbritannien og Norge. Deltagerne spænder fra unge raske til 83-årige og omfatter patienter med meget forskellige lidelser. Finansieringen er blandet, med både producentmidler og offentlige bevillinger.
Svaret er lige så konsekvent som forskningen er grundig, og det er nej. NAD- niveauet i blodet stiger tydeligt og bliver ved med at være forhøjet, men de udfald der betyder noget, følger ikke med. Et forsøg med 58 deltagere med langvarige eftervirkninger af covid fandt ingen forskel på tænkeevne, træthed, søvn eller humør. En metaanalyse konkluderer at dokumentationen ikke understøtter brug til muskelmasse eller muskelfunktion hos personer over 60, og fandt endda et signal om det modsatte hos deltagere med let kognitiv svækkelse: dårligere fysisk funktionstest og langsommere rejse-sætte-sig-test.
Litteratur lagt til grund (6)
- Dobbeltblindt placebokontrolleret forsøg med nikotinamidribosid ved langvarige eftervirkninger af covid. eClinicalMedicine, 2025. 58 deltagere, 2.000 mg dagligt. NAD steg 2,6 til 3,1 gange, ingen forskel på kognition, træthed, søvn eller humør.
- Systematisk oversigt og metaanalyse af nikotinamidmononukleotid og nikotinamidribosid til muskelmasse og muskelfunktion. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle, 2025. Dokumentationen understøtter ikke brugen hos personer over 60.
- Conze D et al. Sikkerhed og NAD-niveau ved nikotinamidribosid. 2019. 140 deltagere.
- Martens CR et al. Nikotinamidribosid hos midaldrende og ældre voksne. Nature Communications, 2018. 30 deltagere, 1.000 mg dagligt. Offentligt finansieret.
- Brakedal B et al. NADPARK. Nikotinamidribosid ved Parkinsons sygdom. 2022. 30 deltagere, norsk offentligt finansieret.
- Dollerup OL et al. Nikotinamidribosid hos mænd med overvægt. Aarhus Universitet. 40 deltagere.
Det her er ikke en doseringsvejledning. Det er hvad deltagerne fik i de forsøg der er gennemført med NR (Nikotinamid Ribosid), sammen med hvad forsøgene målte. Doserne stod i en forsøgsprotokol med lægetilsyn, kontrolleret stof og et bestemt formål, og ingen af de forudsætninger gælder uden for forsøget.
- 2.000 mg dagligt (1.000 mg to gange dagligt)oral12 uger40 mænd med svær overvægt og insulinresistens
Forsøget målte insulinfølsomhed, leverfedt, kropssammensætning og fedtstofskifte. Der var ingen forbedring af insulinfølsomhed, leverfedt eller kropssammensætning i forhold til placebo. Et vigtigt negativt resultat ved den højeste undersøgte dosis.
Dollerup et al., "A randomized placebo-controlled clinical trial of nicotinamide riboside in obese men: safety, insulin-sensitivity, and lipid-mobilizing effects", American Journal of Clinical Nutrition 2018
- 1.000 mg dagligt (500 mg to gange dagligt)oral6 uger i overkrydsning30 raske midaldrende og ældre voksne
Forsøget målte NAD-niveau i blodceller, blodtryk og arteriestivhed. NAD steg omkring 60 procent. Blodtryk og arteriestivhed ændrede sig ikke signifikant i hele gruppen, men i en undergruppe med forhøjet blodtryk faldt det systoliske tryk omkring 9 mmHg, hvilket forfatterne kalder et resultat der skal bekræftes.
Martens et al., "Chronic nicotinamide riboside supplementation is well-tolerated and elevates NAD+ in healthy middle-aged and older adults", Nature Communications 2018
- 1.000 mg dagligtoral21 dage12 ældre mænd
Forsøget målte NAD-stofskifte og mitokondriefunktion i muskelvævsprøver. NAD-nedbrydningsprodukter steg, og niveauet af inflammationsmarkører i blodet faldt, mens muskelens mitokondriefunktion var uændret. Muskelstyrke blev ikke målt i forsøget.
Elhassan et al., "Nicotinamide riboside augments the aged human skeletal muscle NAD+ metabolome and induces transcriptomic and anti-inflammatory signatures", Cell Reports 2019
- 1.000 mg dagligtoral6 uger13 overvægtige voksne
Forsøget målte insulinfølsomhed, hvilestofskifte, mitokondriefunktion og kropssammensætning. Der var ingen forbedring af insulinfølsomhed eller mitokondriefunktion. Fedtmassen faldt en anelse, og et muskelstofskifteprodukt ændrede sig, uden klinisk betydning.
Remie et al., "Nicotinamide riboside supplementation alters body composition and skeletal muscle acetylcarnitine concentrations in healthy obese humans", American Journal of Clinical Nutrition 2020
- 1.000 mg dagligtoral30 dage30 patienter med nydiagnosticeret Parkinsons sygdom
Forsøget målte NAD i hjernen med MR-spektroskopi samt sikkerhed. NAD steg i hjernen hos de fleste, og der var ingen alvorlige bivirkninger. Forsøget var for kort og lille til at sige noget om sygdomsforløbet.
Brakedal et al., NADPARK-forsøget, "The NADPARK study: a randomized phase I trial of nicotinamide riboside supplementation in Parkinson's disease", Cell Metabolism 2022
Overblik
NR (Nikotinamid Ribosid) er en form for vitamin B3 og en NAD+-precursor. Det er i modsætning til NMN fuldt lovligt som kosttilskud i USA. NR konverteres til NMN i cellen, som derefter konverteres til NAD+.
Kommercielt er NR bedst kendt via ChromaDex’s produkt Tru Niagen, som er det mest klinisk studerede NR-produkt på markedet.
Virkningsmekanisme
NR optages via nukleosidetransportere og phosphoryleres intracellulært til NMN, som derefter konverteres til NAD+. Konverteringsvejen er:
Sammenlignet med NMN kræver NR et ekstra konverteringstrin, hvilket kan reducere effektiviteten til at hæve NAD+ i blodet. Nyere studier tyder på NMN er mere potent til blodniveau-hævning.
Forhøjet NAD+ aktiverer:
- Sirtuiner (SIRT1-7), regulerer metabolisme og DNA-reparation
- PARP-enzymer, DNA-skadereparation
- CD38-inhibition er diskuteret som supplerende strategi
Klinisk forskning
| Studie | Journal | År | Nøglefund |
|---|---|---|---|
| Trammell et al. | Nature Communications | 2016 | NR øger NAD+-metabolitter i blodet hos raske voksne |
| Dollerup et al. | American Journal of Clinical Nutrition | 2018 | 12 ugers NR-supplementering øger NAD+ men viser ikke effekt på insulinfølsomhed hos overvægtige |
| Martens et al. | Nature Communications | 2018 | NR (300 mg/dag) hæver NAD+ og reducerer aortastivhed hos ældre |
| Remie et al. | Cell Metabolism | 2020 | NR forbedrer hepatisk og muskellipidmetabolisme hos overvægtige mænd |
Dosering
Generelt: 250-500 mg dagligt. Kan tages morgen eller aften. Ingen klar evidens for at timing afgørende.
Hubermans protokol
- Dosis: 500 mg dagligt
- Rolle: Supplement til NMN, ikke primær NAD+-precursor
- Kombination: Tages sideløbende med 1-2 g NMN sublingualt
- Timing: Om morgenen
Bivirkninger og interaktioner
- Generelt meget godt tolereret
- Sjældne bivirkninger: mild kvalme, træthed, svimmelhed
- Samme teoretiske opmærksomhedspunkt som NMN vedr. NAD+ og tumorvækst
- Ikke anbefalet under graviditet (utilstrækkelig data)
- Interagerer muligvis med alkohol (NAD+-forbrugskaskade)
Se også
Kilder om emnet
Ét stof, gennemgået ordentligt
Et brev når der er noget at sige: et nyt opslag, en vurdering der er blevet lavet om, eller et studie der ændrer billedet. Ingen reklamer, intet salg.