EGCG (Grønt te-ekstrakt)
Epigallocatechin gallate, den stærkeste og mest bioaktive katekin i grøn te. Hæmmer COMT-enzymet, aktiverer NRF2 og har potentielle kræftforebyggende egenskaber via apoptose-induktion. Leverproblemer ved meget høje doser.
| Kategori | reference |
Sælges som kosttilskud og er omfattet af fødevarelovgivningen, ikke af lægemiddelkrav til virkning og dokumentation.
Bør ikke tage det
- Gravide og ammende. EU-Kommissionens forordning 2022/2340 kræver at produkter med grøn te-ekstrakt bærer advarslen at de ikke bør indtages af gravide eller ammende kvinder.
- Børn og unge under 18 år, ifølge samme obligatoriske advarsel.
- Personer med kendt leversygdom eller forhøjede levertal.
- Personer der samme dag tager andre produkter med grøn te. Forordningen kræver netop en advarsel mod dette, fordi den samlede EGCG-dosis ellers let bliver for høj.
Samspil med andet
- Højdosis EGCG fra ekstrakt kan give leverpåvirkning. EFSA konkluderede i 2018 at doser på 800 mg EGCG dagligt eller mere fra kosttilskud kan give de første tegn på leverskade i form af forhøjede levertal, og at der ikke kunne fastsættes en sikker grænse under dette niveau. Grøn te som almindelig te vurderes derimod generelt som sikker.
- Nedsætter optagelsen af betablokkeren nadolol markant. Det er vist i et humant studie, hvor grøn te kraftigt reducerede koncentrationen af nadolol i blodet, formentlig ved at hæmme transportøren OATP1A2 i tarmen. Der findes en rapporteret sygehistorie med tilbagefald af hjerterytmeforstyrrelse efter start på grøn te. Samme transportmekanisme bruges af flere lægemidler.
- Teoretisk: fordi ekstraktet i sig selv belaster leveren, kan kombination med andet leverbelastende, som alkohol eller andre tilskud med kendt levertoksicitet, i teorien øge risikoen. Der findes ikke humane interaktionsstudier af netop denne kombination.
Stop og søg læge ved
- Gulfarvning af hud eller det hvide i øjnene
- Mørk urin, lys afføring eller vedvarende hudkløe
- Uforklaret træthed, kvalme, opkastning eller smerter øverst i maven på højre side
- Hjertebanken eller ændret hjerterytme hvis du tager betablokker, da optagelsen af medicinen kan være nedsat
For EGCG findes en konkret europæisk grænse: fra 2023 skal grøn te-ekstrakt solgt i EU indeholde under 800 mg EGCG per daglig portion, mængden skal fremgå af mærkningen, og produktet skal bære advarsler om ikke at tage det på tom mave, ikke at kombinere med andre grøn te-produkter samme dag, og ikke at bruge det ved graviditet, amning eller under 18 år. Traditionelt tebrygget grøn te er undtaget og vurderes generelt som sikkert. Interaktionen med nadolol er dokumenteret i mennesker, ikke blot teoretisk.
EFSA, Scientific opinion on the safety of green tea catechins, EFSA Journal 2018;16(4):5239 samt EFSA pressemeddelelse 18. april 2018; Kommissionens forordning (EU) 2022/2340 af 30. november 2022 om ændring af bilag III til forordning (EF) nr. 1925/2006; Misaka S et al., Green tea ingestion greatly reduces plasma concentrations of nadolol in healthy subjects, 2014 (PubMed 24419562)
Spørgsmålet er stillet mange gange i mennesker, af uafhængige grupper. Hvor godt de enkelte forsøg er lavet, står i forbeholdet.
- 35/35
- 25/25
- 20/20
- 10/15
- 3/5
Grundigt undersøgt. En systematisk oversigt gennemgår 34 randomiserede forsøg alene om leverpåvirkning, og Minnesota Green Tea Trial fulgte over tusind kvinder på 843 mg EGCG dagligt i et år. Forskningen er bred og overvejende akademisk.
Det mest konsistente fund i den store litteratur er en sikkerhedsoplysning, ikke en gevinst. Koncentreret grøn te-ekstrakt i høj dosis, omkring 800 mg EGCG dagligt og derover, er forbundet med forhøjede levertal og i sjældne tilfælde alvorlig leverskade, og risikoen ser ud til at afhænge af arveanlæg. Almindelig brygget grøn te er noget andet end kapsler med ekstrakt, og den skelnen forsvinder ofte i markedsføringen. Tag den med, før du tager den for dens antioxidanter.
Litteratur lagt til grund (3)
- Systematisk oversigt af 34 randomiserede forsøg: leverrelateret sikkerhed ved grøn te-ekstrakt hos mennesker, 2016.
- Minnesota Green Tea Trial: over 1.000 kvinder, 843 mg EGCG dagligt i et år, forhøjede levertal hos personer med bestemte genvarianter.
- Green Tea. LiverTox, National Institutes of Health.
Det her er ikke en doseringsvejledning. Det er hvad deltagerne fik i de forsøg der er gennemført med EGCG (Grønt te-ekstrakt), sammen med hvad forsøgene målte. Doserne stod i en forsøgsprotokol med lægetilsyn, kontrolleret stof og et bestemt formål, og ingen af de forudsætninger gælder uden for forsøget.
- 843 mg EGCG dagligt (grøn te-ekstrakt, fordelt på fire kapsler)oral12 måneder1075 postmenopausale kvinder
Forsøget målte mammografisk brysttæthed og hormonelle risikomarkører. Der var ingen samlet effekt på brysttæthed i hele gruppen, kun en mindre reduktion hos de yngste kvinder. Ca. 7 procent fik forhøjede levertransaminaser mod under 1 procent i placebogruppen.
Samavat H m.fl. A Randomized Controlled Trial of Green Tea Extract Supplementation and Mammographic Density in Postmenopausal Women at Increased Risk of Breast Cancer. Cancer Prevention Research, 2017 (PMID 28904061). Levertallene er rapporteret i Dostal AM m.fl., Food and Chemical Toxicology, 2015 (PMID 26051348)
- 583 mg grøn te-katechiner dagligt (heraf en betydelig andel EGCG), som drikoral12 uger240 japanske mænd og kvinder med visceralt fedt
Forsøget målte kropsvægt, kropsfedt, taljemål og blodfedtstoffer. Deltagerne på den katechinrige drik tabte mere kropsfedt og fik lavere taljemål og LDL end kontrolgruppen. Effekten var lille i absolutte tal, omkring et par kilo over tre måneder.
Nagao T, Hase T, Tokimitsu I. A green tea extract high in catechins reduces body fat and cardiovascular risks in humans. Obesity (Silver Spring), 2007;15(6):1473-1483 (PMID 17557985)
- cirka 460 mg EGCG dagligt fra grøn te-ekstrakt (to kapsler med i alt cirka 870 mg katechiner) eller cirka 440 mg EGCG dagligt fra fire kopper grøn teoral8 uger35 voksne med fedme og metabolisk syndrom der gennemførte, ud af 41 rekrutterede, hvoraf 29 indgik i den endelige analyse
Forsøget målte vægt, BMI, blodfedtstoffer og oxidativ stress. Deltagerne der fik grøn te eller ekstrakt, tabte lidt vægt og havde lavere markører for lipidperoxidation, mens der ikke sås signifikante ændringer i blodsukker eller de fleste lipidfraktioner.
Basu A, Sanchez K, Leyva MJ m.fl. Green tea supplementation affects body weight, lipids, and lipid peroxidation in obese subjects with metabolic syndrome. Journal of the American College of Nutrition, 2010
- 600 mg grøn te-katechiner dagligt (tre kapsler à 200 mg, heraf ca. halvdelen EGCG)oral12 måneder60 mænd med højgradig prostatisk intraepitelial neoplasi
Forsøget målte hvor mange der udviklede prostatakræft inden for et år. Én ud af 30 i katechingruppen fik diagnosen mod ni ud af 30 i placebogruppen. Forsøget var lille og enkeltcenter, så resultatet står svagt alene.
Bettuzzi S, Brausi M, Rizzi F, Castagnetti G, Peracchia G, Corti A. Chemoprevention of human prostate cancer by oral administration of green tea catechins in volunteers with high-grade prostate intraepithelial neoplasia. Cancer Research, 2006
- 400 mg EGCG dagligt (Polyphenon E)oral1 år97 mænd med højgradig prostatisk intraepitelial neoplasi eller atypisk small acinar proliferation
Forsøget målte forekomsten af prostatakræft ved biopsi efter et år. Der var ingen forskel på antallet af krefttilfælde, 5 ud af 49 på Polyphenon E mod 9 ud af 48 på placebo, p lig 0,25, hvilket ikke bekræftede det tidligere italienske forsøg. I undergruppen med højgradig PIN uden atypisk small acinar proliferation ved start var det sammensatte endepunkt af prostatakræft og ASAP derimod lavere på Polyphenon E, 3 ud af 26 mod 10 ud af 25, p under 0,024. Det er en sekundær undergruppeanalyse og ikke et bekræftende resultat.
Kumar NB, Pow-Sang J, Egan KM m.fl. Randomized, placebo-controlled trial of green tea catechins for prostate cancer prevention. Cancer Prevention Research, 2015
Epigallocatechin gallate (EGCG) er den mest potente og mest studerede katekin i grøn te (Camellia sinensis). En kop grøn te indeholder typisk 200–300 mg EGCG afhængigt af sort og tilberedning; ekstrakter standardiseres normalt til 50%+ EGCG.
EGCG er et af de bedst dokumenterede polyfenoler i ernæringsforskning, med over 10.000 videnskabelige publikationer. Den er aktiv som antioxidant, COMT-hæmmer, NRF2-aktivator og potentiel kræftforebyggende substans.
OBS: Leverproblemer (hepatotoksicitet) er rapporteret ved doser >1.000 mg/dag, primært ved fastende indtagelse. Tag altid med mad.
Overblik
EGCG er primært undersøgt for:
- Antioxidant, neutraliserer ROS; synergistisk med andre polyfenoler
- COMT-hæmning, forlænger dopamin, noradrenalin og adrenalin ved at blokere det nedbrydende enzym
- Kræftforebyggelse, aktiverer apoptose, hæmmer angiogenese og tumorcelleproliferation (NF-κB, VEGF)
- Metabolisk sundhed, forbedret insulinfølsomhed, øget fedtoxidation, lettere vægttab
- Kardiovaskulær sundhed, sænker LDL-oxidation, blodtryk og inflammation
- Neuroprotektiv, beskytter dopaminerge neuroner; relevant ved neurodegenerative tilstande
Virkningsmekanisme
COMT-hæmning
COMT (Catechol-O-Methyltransferase) er det primære enzym for nedbrydning af catecholaminer (dopamin, noradrenalin, adrenalin). EGCG er en konkurrerende COMT-hæmmer, effekten er moderat men målbar:
- Øget dopamin-aktivitet i præfrontal cortex
- Forlænget effekt af endogent noradrenalin
- Synergistisk med L-DOPA ved Parkinsons (klinisk under udredning)
NRF2-aktivering
EGCG aktiverer Nrf2-Are-signalvejen, der inducerer endogene antioxidantenzymer:
- Superoxiddismutase (SOD)
- Katalase
- Glutathionperoxidase
- Heme oxygenase-1 (HO-1)
Anti-cancer mekanismer
- Hæmmer topoisomerase II (DNA-replikationsenzym), hindrer tumorcelledelning
- Aktiverer apoptose via mitokondrie-afhængige caspasekaskader
- Hæmmer VEGF og angiogenese
- Nedregulerer NF-κB, reducerer pro-tumorogent inflammatorisk miljø
Metabolisk effekt
- Aktiverer AMPK
- Øger noradrenalin (via COMT-hæmning) → thermogenese og fedtoxidation
- Forbedret insulinsignalering i muskel- og fedtvæv
Klinisk forskning
| Studie | Population | Resultat |
|---|---|---|
| Hursel et al. 2009 (meta-analyse) | 11 RCT’er | Grøn te-ekstrakt signifikant forbedrer fedtoxidation og vægttab vs. kontrol |
| Zheng et al. 2012 (meta-analyse) | 14 kohorter | Højere grøn te-forbrug associeret med signifikant lavere risiko for kolorektal cancer |
| Nobre et al. 2008 | 88 raske voksne, RCT | 200 mg EGCG + L-theanin: forbedret kognitiv ydelse og reduceret angst |
| Basu et al. 2010 | 35 med metabolisk syndrom, RCT | 4 kopper grøn te/dag i 8 uger: sænket blodtryk, LDL og inflammationsmarkører |
| Ide et al. 2016 | 92 ældre japanere | EGCG-tilskud: forbedret hukommelse og kognition i mild kognitiv svækkelse |
Dosering
| Kontekst | Dosis | Note |
|---|---|---|
| Generel antioxidant/longevity | 400–600 mg ekstrakt/dag | Standardiseret 50%+ EGCG |
| Kognitiv/COMT-effekt | 400–800 mg/dag | Tag med mad |
| Vægttab/metabolisk | 400–600 mg/dag | Kan kombineres med koffein (synergistisk) |
| Grøn te (drikke) | 3–5 kopper/dag | ~200–300 mg EGCG pr. kop |
| Maksimum | < 1.000 mg/dag | Over 1.000 mg: hepatotoksicitetsrisiko |
Vigtigt: Tag ALTID med mad. Fastende indtagelse øger risikoen for leverbelastning markant. EFSA anbefaler ikke at overstige 800 mg/dag ved ekstrakt.
Bivirkninger og kontraindikationer
Leverproblemer (hepatotoksicitet):
- Dokumenteret ved >1.000 mg/dag, primært ved fastende indtagelse
- Reversibel i de fleste tilfælde ved seponering
- Risikofaktorer: Fastende brug, høj dosis, genetisk lav COMT-aktivitet, kombination med anden leverbelastning
Andre bivirkninger:
- GI-gener (kvalme, diarre) ved høje doser eller tom mave
- Koffeinindhold i ukisolerede ekstrakter, søvnforstyrrelser muligt (koffein-fri ekstrakter foretrækkes ved søvnfølsomhed)
- Let jernabsorptionshæmning, tag med afstand til jernpræparater
Kontraindikationer:
- Leverproblemer, undgå eller brug lavere doser under lægetilsyn
- MAO-hæmmere, interaktion via katekolamin-sti
- Warfarin, mulig interaktion
- Graviditet, koffeinindhold og usikker hepatisk profil ved høje doser
Kombinationer
- L-Theanin, naturlig kombination (begge fra grøn te); reducerer EGCG-induceret angst, forbedrer kognitiv fokus
- Koffein, synergistisk termogen og fedtforbrændings-effekt
- Quercetin, overlappende NF-κB og NRF2-aktivering; additiv anti-inflammatorisk effekt
- Astaxanthin, komplementære antioxidant-mekanismer; ingen kendte interaktioner
Se også
- Antioxidanter
- L-Theanin
- Sulforaphane, NRF2-aktivator med komplementær antioxidant-mekanisme
- Resveratrol, polyfenol med overlappende SIRT1/AMPK-aktivering
- Pterostilbene, methyleret polyfenol med bedre biotilgængelighed
- Hvad er peptider?
- Polyphenol-stack, Resveratrol, Pterostilbene, EGCG, Kakao-flavanoler
Kilder om emnet
Ét stof, gennemgået ordentligt
Et brev når der er noget at sige: et nyt opslag, en vurdering der er blevet lavet om, eller et studie der ændrer billedet. Ingen reklamer, intet salg.