Ashwagandha (KSM-66)
Adaptogent planteekstrakt (KSM-66-standardisering) med robust kortisol-reducerende effekt (~27%). Huberman advarer eksplicit mod kronisk brug grundet risiko for at dæmpe kortisol-adaptationsspike og potentiel thyroid-interaktion.
| Alias | Ashwagandha |
| Kategori | reference |
Sælges som kosttilskud og er omfattet af fødevarelovgivningen, ikke af lægemiddelkrav til virkning og dokumentation.
Bør ikke tage det
- Alle i Danmark, i den forstand at det er ulovligt at sælge ashwagandha som fødevare og kosttilskud her. Fødevarestyrelsen begrunder det med negative effekter på kønshormoner og reproduktion hos både mænd og kvinder samt påvirkning af stofskifte, immunsystem og centralnervesystem.
- Gravide og kvinder der forsøger at blive gravide, samt ammende.
- Personer med kendt leversygdom eller skrumpelever. De rapporterede dødsfald og transplantationer efter ashwagandha ramte især personer med forudbestående fremskreden leversygdom.
- Personer med sygdom i skjoldbruskkirtlen, både for højt og for lavt stofskifte, og personer i stofskiftemedicin.
- Personer i immundæmpende behandling, herunder transplanterede.
- Børn og unge under 18 år.
Samspil med andet
- Kan påvirke stofskiftet. Der findes flere offentliggjorte sygehistorier hvor personer udviklede for højt stofskifte (thyrotoksikose) efter brug af ashwagandha, blandt andet en dansk-hollandsk kasuistik fra 2005 og senere tilfælde med hurtig puls og lavt TSH. Tager du stofskiftemedicin som levothyroxin, kan din dosis blive forkert.
- Kan give leverskade. LiverTox har opgjort mindst 23 offentliggjorte tilfælde af klinisk leverpåvirkning efter ashwagandha, typisk 2 til 12 uger efter start, oftest med gulsot og hudkløe. Kombination med andet leverbelastende (alkohol, høje doser paracetamol, gurkemeje-ekstrakt i høj dosis) er derfor uklogt.
- Teoretisk: ashwagandha beskrives som immunstimulerende, og DTU Fødevareinstituttet vurderer at planten kan påvirke immunsystemet. Det kan i teorien modvirke immundæmpende behandling (fx efter organtransplantation eller ved autoimmun sygdom), men der findes ingen humane studier der har målt dette.
- Teoretisk: sløvende effekt kan lægge sig oveni beroligende medicin, sovemedicin og alkohol. Dokumentationen er dyreforsøg, ikke humane interaktionsstudier.
- Teoretisk: DTU vurderer at planten påvirker kønshormoner, hvilket i princippet kan gribe ind i hormonbehandling. Ingen humane interaktionsstudier.
Stop og søg læge ved
- Gulfarvning af hud eller det hvide i øjnene
- Vedvarende hudkløe uden udslæt
- Mørk urin eller lys, gråhvid afføring
- Uforklaret træthed, kvalme, opkastning eller smerter under højre ribbenskurve
- Hjertebanken, rysten på hænderne, uforklaret vægttab, indre uro eller varmeintolerance, som kan være tegn på for højt stofskifte
Ashwagandha er den eneste plante i gruppen som en dansk myndighed har taget af markedet: Fødevarestyrelsen betragter salg som fødevare eller kosttilskud som ulovligt på baggrund af DTU Fødevareinstituttets risikovurdering. Levertoksiciteten er dokumenteret med et tocifret antal sygehistorier og et velbeskrevet mønster, og påvirkningen af stofskiftet er understøttet af flere kasuistikker. Bekymringerne om immundæmpende medicin og beroligende medicin er derimod teoretiske og bygger på plantens virkningsmekanisme, ikke på humane interaktionsstudier.
Fødevarestyrelsen, Ashwagandha i kosttilskud og drikkevarer (foedevarestyrelsen.dk), baseret på DTU Fødevareinstituttets risikovurdering; NIH LiverTox, monografi om Ashwagandha (NBK548536), mindst 23 tilfælde, likelihood score B; van der Hooft et al., Ned Tijdschr Geneeskd 2005, thyrotoksikose efter ashwagandha; Kamal et al., Cureus 2022, thyrotoksikose med supraventrikulær takykardi
- Lægemiddelstyrelsen
Bekendtgørelse nr. 1523 af 3. december 2025 om privatpersoners indførsel af lægemidler til mennesker og dyr trådte i kraft 1. januar 2026 og fastlægger blandt andet at et produkt vurderes efter danske regler, også hvis det i udlandet sælges som kosttilskud, og at dopingmidler kun må indføres med recept og aldrig med posten fra lande uden for EU/EØS.
BEK nr 1523 af 03/12/2025, Bekendtgørelse om privatpersoners indførsel af lægemidler til mennesker og dyr, https://www.retsinformation.dk/eli/lta/2025/1523, samt Lægemiddelstyrelsens side https://laegemiddelstyrelsen.dk/da/apoteker/medicin-indfoert-fra-udlandet/
- Fødevarestyrelsen
Fødevarestyrelsen advarede offentligt mod tre kosttilskud, "Ashwagandha+", "Testosterone Booster" og "Tongkat Ali+", solgt via TikTok-profilen mpower_dk, fordi de indeholdt ulovlige planteingredienser (Tribulus terrestris, Withania somnifera og Lepidium meyenii), og opfordrede forbrugere til at smide produkterne ud.
Fødevarestyrelsen, pressemeddelelse 16-01-2025: "Fødevarestyrelsen advarer mod kosttilskud der kan skade organer og nervesystem", https://foedevarestyrelsen.dk/nyheder/pressemeddelelser/2025/jan/foedevarestyrelsen-advarer-mod-kosttilskud-der-kan-give-skader-paa-organer-og-nervesystem
- Lægemiddelstyrelsen
Efter lægemiddellovens § 7 og § 39, jf. lovbekendtgørelse nr. 339 af 15. marts 2023, må et lægemiddel kun forhandles med markedsføringstilladelse og virksomhedstilladelse, og Lægemiddelstyrelsen foretager en konkret individuel vurdering (afgrænsning) af om et produkt er lægemiddel frem for kosttilskud, uafhængigt af hvordan produktet er klassificeret i andre lande.
LBK nr 339 af 15/03/2023, Bekendtgørelse af lov om lægemidler, https://www.retsinformation.dk/eli/lta/2023/339, samt Lægemiddelstyrelsen, "Lægemidler eller ej", https://laegemiddelstyrelsen.dk/da/godkendelse/laegemidler-eller-ej/
- Fødevarestyrelsen
Kosttilskudsbekendtgørelsen, bekendtgørelse nr. 141 af 7. februar 2023, trådte i kraft 15. marts 2023 og fastslår at der til fremstilling af kosttilskud kun må anvendes de vitaminer og mineraler og de kemiske former heraf, som EU-Kommissionen har fastsat efter kosttilskudsdirektivet 2002/46/EF, og at kosttilskud skal anmeldes til Fødevarestyrelsen inden markedsføring.
BEK nr 141 af 07/02/2023 (Kosttilskudsbekendtgørelsen), https://www.retsinformation.dk/eli/lta/2023/141
- DTU Fødevareinstituttet (for Fødevarestyrelsen)
DTU Fødevareinstituttet afgav risikovurdering af roden fra Withania somnifera, hvor der ikke kunne fastsættes en sikker øvre grænse for indtag, og som ligger til grund for at ashwagandha ikke lovligt må sælges som fødevare eller kosttilskud i Danmark.
DTU Fødevareinstituttet, "Risikovurdering af roden fra Withania somnifera", 15. maj 2020, https://foedevarestyrelsen.dk/Media/639171962718095885/Withania%20somnifera%20risikovurdering%2015%20maj%202020-a.pdf
Spørgsmålet er stillet mange gange i mennesker, af uafhængige grupper. Hvor godt de enkelte forsøg er lavet, står i forbeholdet.
- 35/35
- 25/25
- 20/20
- 6/15
- 1/5
Ashwagandha er blandt de bedst undersøgte planteekstrakter overhovedet. Flere store metaanalyser samler tilsammen langt over tusind deltagere: femten forsøg med 873 deltagere om stress og angst, treogtyve forsøg med 1.706 patienter, og et par stykker mere i samme størrelsesorden. Uafhængige grupper i Indien, Australien og USA har gentaget arbejdet. Hovedparten af de producentfinansierede forsøg er forhåndsregistreret i offentlige forsøgsregistre.
Bredden dækker over en snæverhed: langt de fleste deltagere er indiske, og de fleste forsøg er finansieret af producenterne af de to standardiserede ekstrakter der bruges. En nyere metaanalyse fandt desuden noget påfaldende, nemlig at kortisol faldt tydeligt, mens den oplevede stress ikke ændrede sig. Det er værd at holde fast i, for det er den oplevede stress folk køber stoffet for at ændre.
Litteratur lagt til grund (5)
- Bachour Y et al. Effects of ashwagandha supplements on cortisol, stress, and anxiety levels in adults: a systematic review and meta-analysis. BJPsych Open, 2025. Femten randomiserede forsøg, 873 deltagere.
- Albalawi A et al. Dual impact of ashwagandha: significant cortisol reduction but no effects on perceived stress. Nutrition and Health, 2025. 488 deltagere, syv studier om kortisol og seks om oplevet stress.
- Akhgarjand C et al. Metaanalyse af ashwagandha og angst. Phytotherapy Research, 2022. Tolv randomiserede forsøg, 1.002 deltagere.
- Fornalik M et al. Metaanalyse. Planta Medica, 2026. Treogtyve forsøg, 1.706 patienter.
- Della Porta M, Maier JA, Cazzola R. Systematisk oversigt uden metaanalyse. Nutrients, 2023. Ni studier.
Det her er ikke en doseringsvejledning. Det er hvad deltagerne fik i de forsøg der er gennemført med Ashwagandha (KSM-66), sammen med hvad forsøgene målte. Doserne stod i en forsøgsprotokol med lægetilsyn, kontrolleret stof og et bestemt formål, og ingen af de forudsætninger gælder uden for forsøget.
- 300 mg to gange dagligt (KSM-66 rodekstrakt, ca. 5 procent withanolider)oral60 dage64 voksne med kronisk stress, hvoraf 61 gennemførte
Forsøget målte serumkortisol og selvrapporteret stress. Serumkortisol faldt 27,9 procent fra udgangspunktet i ekstraktgruppen mod 7,9 procent i placebogruppen, og forskellen var statistisk sikker. Scorer på Perceived Stress Scale, GHQ-28 og DASS-21 faldt også mere end i placebogruppen.
Chandrasekhar K, Kapoor J, Anishetty S. A prospective, randomized double-blind, placebo-controlled study of safety and efficacy of a high-concentration full-spectrum extract of ashwagandha root. Indian Journal of Psychological Medicine, 2012
- 250 mg dagligt eller 600 mg dagligt (KSM-66 rodekstrakt)oral8 uger60 voksne med selvrapporteret stress, hvoraf 58 gennemførte
Forsøget målte kortisol, Perceived Stress Scale, Hamilton Anxiety Rating Scale og søvnkvalitet. Begge doser gav lavere kortisol, lavere stressscore og bedre søvnkvalitet end placebo, mens angstscoren på Hamilton-skalaen kun blev sikkert lavere ved den høje dosis på 600 mg. Den højeste dosis gav den største effekt.
Salve J, Pate S, Debnath K, Langade D. Adaptogenic and anxiolytic effects of ashwagandha root extract in healthy adults: a double-blind, randomized, placebo-controlled clinical study. Cureus, 2019
- 300 mg to gange dagligt (KSM-66 rodekstrakt)oral8 uger57 utrænede mænd (18 til 50 år) i et styrketræningsprogram
Forsøget målte muskelstyrke i bænkpres og benstrækning, muskeltværsnit, kropsfedt, testosteron og kreatinkinase efter træning. Deltagerne på ekstraktet øgede styrke og muskelstørrelse mere end placebogruppen, havde højere testosteron og mindre træningsudløst muskelskade.
Wankhede S, Langade D, Joshi K, Sinha SR, Bhattacharyya S. Examining the effect of Withania somnifera supplementation on muscle strength and recovery: a randomized controlled trial. Journal of the International Society of Sports Nutrition, 2015
- 300 mg to gange dagligt (rodekstrakt)oral10 uger60 voksne med diagnosticeret insomni, fordelt med 40 på ekstrakt og 20 på placebo
Forsøget målte søvnlatens, søvneffektivitet, total søvntid, søvnkvalitet og angst. Deltagerne på ekstraktet faldt hurtigere i søvn, havde bedre søvneffektivitet og lavere angstscore end placebogruppen. Alle deltagere havde diagnosticeret insomni ved start, og forsøget lavede ingen undergruppeanalyse af hvem effekten var størst hos.
Langade D, Kanchi S, Salve J, Debnath K, Ambegaokar D. Efficacy and safety of ashwagandha root extract in insomnia and anxiety: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. Cureus, 2019
- 2 tabletter dagligt med Shoden-rodekstrakt, i alt 21 mg withanolidglykosider dagligtoral16 uger, crossover57 overvægtige mænd i alderen 40 til 70 år med mild træthed
Forsøget målte testosteron, DHEA-S, kortisol, østradiol samt selvrapporteret træthed og livskvalitet. DHEA-S steg ca. 18 procent og testosteron ca. 15 procent sammenlignet med placebo, mens der ikke sås signifikant ændring i kortisol eller østradiol, og de selvrapporterede mål for træthed og velbefindende ændrede sig ikke signifikant.
Lopresti AL, Drummond PD, Smith SJ. A randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover study examining the hormonal and vitality effects of ashwagandha in aging, overweight males. American Journal of Men's Health, 2019
Overblik
Ashwagandha (Withania somnifera) er et adaptogent planteekstrakt fra ayurvedisk medicin. KSM-66 er den mest studerede standardiserede form (5% withanolider fra roden). Effekten på kortisol er velrobust dokumenteret, men Huberman fremhæver at kortisol-suppression har bivirkninger ved kronisk brug.
Nøgleadvarsel fra Huberman: Ashwagandha er et potent supplement, men bør ikke bruges kronisk. Kortisol-spike er vigtigt for adaptation til træning, supprimerer man dette permanent, sløver man fremgang.
Virkningsmekanisme
- Withanolider (primære aktive komponenter) modulerer HPA-aksen (hypothalamus-hypofyse-binyrebark)
- Reducerer kortisol-sekretion fra binyrebarken
- Modulerer GABA-receptorer, medvirker til anxiolytisk og søvnforbedring effekt
- Antioxidant-egenskaber via SOD og katalase-induktion
- Potentiel thyroid-stimulerende effekt (T3/T4-stigning ved langvarig brug), mekanisme uklar
Klinisk forskning
| Studie | Journal | År | Nøglefund |
|---|---|---|---|
| Chandrasekhar et al. | Indian J Psychol Med | 2012 | 300 mg KSM-66 x2/dag: ~27% kortisol-reduktion, signifikant stress-reduktion (PSS) |
| Wankhede et al. | J Int Soc Sports Nutr | 2015 | 300 mg x2/dag: signifikant stigning i muskelmasse og styrke vs. placebo |
| Lopresti et al. | Medicine | 2019 | 240 mg/dag: testosteron-stigning ~15% hos mænd under stress |
| Andrade et al. | Indian J Psychiatry | 2000 | Forbedret søvnonset og -kvalitet |
| Pratte et al. | J Altern Complement Med | 2014 | Reduktion i angst og kortisol; god sikkerhedsprofil ved kortvarig brug |
Dosering
Generelt:
- 300–600 mg/dag KSM-66 standardiseret ekstrakt
- Opdeles typisk i 2 doser (morgen og aften)
- Studierne bruger 8–12 ugers forløb, men kronisk brug frarådes
- Tag IKKE pre-workout: kortisol-spike er del af adaptationsprocessen
Hubermans protokol
300 mg x2/dag, maksimalt 1 uge ad gangen, ikke kronisk brug. Huberman advarer eksplicit: Ashwagandha supprimerer kortisol, og kortisol-spike post-træning er vigtigt for adaptation. Daglig kronisk brug kan dæmpe denne adaptation og hæmme fremgang. Primær anvendelse: kortvarig søvnoptimering eller stressperioder.
Bivirkninger og interaktioner
- Thyroid-interaktion: Langvarig brug kan øge T3/T4, forsigtig ved hyperthyroidisme
- Autoimmun sygdom: Immunstimulerende effekt, undgå ved autoimmune tilstande
- GI-gener ved høje doser (kvalme, diarré)
- Interagerer med sedativa og anxiolytika (additiv effekt)
- Forsigtig ved leverproblemer, sjældne leverenzymstigninger rapporteret
- Graviditet: Kontraindiceret (uterotont potential)
- Kombinér ikke med Rhodiola Rosea ved daglig brug, begge manipulerer kortisol
Se også
- Andrew Huberman Stack
- Tongkat Ali
- Fadogia Agrestis
- Apigenin
- Glycin
- GABA
- Inositol
- Rhodiola Rosea
- DSIP
- Selank
- Epitalon
Kilder om emnet
Ét stof, gennemgået ordentligt
Et brev når der er noget at sige: et nyt opslag, en vurdering der er blevet lavet om, eller et studie der ændrer billedet. Ingen reklamer, intet salg.