Vitamin C (Ascorbinsyre)
Vitamin C er et vandopløseligt antioxidant-vitamin der er essentiel cofaktor for kollagensyntese og immunfunktion. Høje doser kan interferere med træningsadaptationer ved at dæmpe det oxidative stresssignal der driver mitokondrie-biogenese.
| Kategori | reference |
Sælges som kosttilskud og er omfattet af fødevarelovgivningen, ikke af lægemiddelkrav til virkning og dokumentation.
Bør ikke tage det
- Personer med arvelig hæmokromatose eller anden jernophobning bør ikke tage højdosis C-vitamin
- Personer med gentagne calciumoxalat-nyresten
- Personer med kendt G6PD-mangel bør undgå høje doser
- Personer med alvorligt nedsat nyrefunktion eller i dialyse, medmindre det er aftalt med lægen
Samspil med andet
- C-vitamin øger optagelsen af jern fra både kost og jerntilskud. Det er en fordel ved jernmangel, men uønsket hos personer med jernophobning som arvelig hæmokromatose.
- Høje doser, typisk fra omkring 1 g dagligt, øger mængden af oxalat i urinen og kan dermed øge risikoen for calciumoxalat-nyresten hos personer der tidligere har haft nyresten.
- Ved arvelig G6PD-mangel er der beskrevet nedbrydning af røde blodlegemer (hæmolyse) ved høje doser. Det er bedst dokumenteret ved intravenøs højdosisbehandling, men er også set ved længerevarende store doser gennem munden.
- C-vitamin kan forstyrre laboratoriemålinger og give misvisende resultater i visse blodsukkerapparater, urinstiks og test for blod i afføringen.
- Ældre rapporter har antydet svækket effekt af warfarin ved meget store C-vitamindoser. Dokumentationen er sparsom, men et stabilt indtag anbefales hvis man er i blodfortyndende behandling.
Stop og søg læge ved
- Kraftige smerter i lænd eller side, eller blod i urinen
- Gulfarvning af hud og øjne, mørk urin, usædvanlig bleghed eller åndenød (kan være hæmolyse)
- Vedvarende diarré og mavesmerter ved høje doser
C-vitamin er blandt de bedst undersøgte tilskud, og de dokumenterede problemer optræder først ved høje doser eller hos personer med bestemte tilstande. Danmark bruger en midlertidig vejledende grænse (TGL) på 1000 mg for voksne, som også er den vejledende værdi pr. daglig dosis.
Fødevarestyrelsen, vejledende værdier juli 2026; publicerede kasuistikker og oversigtsartikler om C-vitamin-induceret hæmolyse ved G6PD-mangel (PMC 2022 og 2024); Gerster, oversigt over højdosis C-vitamin ved forhøjede jerndepoter
Spørgsmålet er stillet mange gange i mennesker, af uafhængige grupper. Hvor godt de enkelte forsøg er lavet, står i forbeholdet.
- 35/35
- 25/25
- 20/20
- 10/15
- 5/5
Blandt de bedst undersøgte stoffer overhovedet. En metaanalyse af 44 forsøg omfatter 26.540 deltagere, og der findes titusinder af mennesker i den samlede randomiserede litteratur. Grupperne bag er mange og uafhængige, og deltagerne dækker børn, voksne, ældre, begge køn, atleter og intensivpatienter i mange lande. Finansieringen er blandet med tydelig akademisk overvægt.
De to store spørgsmål har forskellige svar. Ved forkølelse reducerer daglig tilskud sværhedsgraden med omkring femten procent, hvilket er en lille men sikker effekt. Ved dødelighed hos svært syge er billedet uafklaret: to metaanalyser af C-vitamin i drop alene fandt lavere dødelighed, mens bredere analyser ikke fandt forskel på dødeligheden efter otteogtyve dage. Vi har tidligere blandet to forskellige arbejder sammen i forbeholdet her.
Litteratur lagt til grund (4)
- Hemilä H, Chalker E. Vitamin C reduces the severity of common colds: a meta-analysis. BMC Public Health, 2023. Femten sammenligninger fra ti dobbeltblinde randomiserede forsøg, 15 procent lavere sværhedsgrad.
- Association of oral or intravenous vitamin C supplementation with mortality. Nutrients, 2023. 44 forsøg, 26.540 deltagere. Fundet bestod ikke sekventiel analyse.
- Hung KC et al. Intravenøs C-vitamin som eneste behandling hos kritisk syge. Frontiers in Nutrition, 2023. Tolv randomiserede forsøg, 1.712 patienter. Lavere dødelighed, kortere tid på kredsløbsstøtte og respirator.
- Lee TW et al. Intravenøs C-vitamin hos kritisk syge. Annals of Intensive Care, 2023. Seksten randomiserede forsøg, 2.130 patienter.
Det her er ikke en doseringsvejledning. Det er hvad deltagerne fik i de forsøg der er gennemført med Vitamin C (Ascorbinsyre), sammen med hvad forsøgene målte. Doserne stod i en forsøgsprotokol med lægetilsyn, kontrolleret stof og et bestemt formål, og ingen af de forudsætninger gælder uden for forsøget.
- 500 mg dagligtoralmedian 8 år14.641 mandlige læger fra 50 år
Målte alvorlige hjertekarhændelser og total kræftforekomst. Fandt ingen reduktion af nogen af delene.
Sesso et al. og Gaziano et al., Physicians' Health Study II, JAMA, 2008 og 2009
- mindst 200 mg dagligt som fast tilskudoraltypisk to uger til flere måneder pr. forsøgover 11.000 deltagere samlet i 29 kontrollerede forsøg
Målte hyppighed og varighed af forkølelse. Fandt ingen reduktion i hyppigheden i den almindelige befolkning, men en lille forkortelse af varigheden på cirka 8 procent hos voksne og 14 procent hos børn.
Hemilä og Chalker, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013
- 500 mg C-vitamin dagligt sammen med 400 IU E-vitamin, 15 mg betakaroten og 80 mg zinkoralgennemsnitligt 6,3 år3640 deltagere med aldersrelateret makuladegeneration
Målte udvikling til fremskreden makuladegeneration. Fandt cirka 25 procent lavere risiko i gruppen med antioxidanter og zink. Effekten kan ikke tilskrives C-vitamin alene, da det var en fast kombination.
AREDS Research Group, Archives of Ophthalmology, 2001
- 50 mg pr. kg kropsvægt hver sjette timeintravenøs96 timer872 voksne indlagt med sepsis på intensivafdeling
Målte død eller vedvarende organsvigt på dag 28. Fandt højere risiko i C-vitamingruppen end i placebogruppen, altså et resultat i skadelig retning.
Lamontagne et al., LOVIT, New England Journal of Medicine, 2022
- 50 mg pr. kg kropsvægt hver sjette timeintravenøs96 timer167 patienter med sepsis og akut lungesvigt
Målte organsvigt-score samt markører for inflammation og karskade. Fandt ingen forskel på nogen af de tre primære mål.
Fowler et al., CITRIS-ALI, JAMA, 2019
Vitamin C (ascorbinsyre) er et vandopløseligt vitamin som mennesker, modsat de fleste pattedyr, ikke kan syntetisere selv (tab af GULO-genet). Det er en essentiel cofaktor for kollagensyntese, fungerer som antioxidant i vandige miljøer og spiller en central rolle i immunforsvaret.
Vitamin C indgår i flere prominente longevity-stacks, men er også et af de supplement hvor Attias forbehold om kronisk høj-dosis antioxidant-brug er mest eksplicit diskuteret.
Virkningsmekanisme
- Kollagensyntese-cofaktor: Vitamin C er nødvendigt for prolyl og lysyl hydroxylase, enzymer der hydroxylerer prolin og lysin i prokollagen. Uden tilstrækkeligt C-vitamin dannes ustabilt kollagen (skørbug er det kliniske ekstrembillede).
- Vandopløselig antioxidant: Neutraliserer reaktive iltforbindelser (ROS) i cytoplasma og ekstracellulær væske. Kan regenerere E-vitamin fra dets oxiderede form.
- Immunfunktion: Akkumuleres aktivt i neutrofiler og lymfocytter til koncentrationer 50–100 × højere end plasma. Understøtter kemotaksis, fagocytose og T-celle-proliferation.
- Jernoptagelse: Reducerer Fe³⁺ til Fe²⁺ i tarmen og øger ikke-hæm-jernabsorption markant, relevant ved vegetarisk kost.
- Epigenetisk rolle: Cofaktor for TET-enzymer der medierer DNA-demethylering, forskning antyder roller i stamcellevedligeholdelse.
Evidens og dosis
| Parameter | Detalje | Evidensniveau |
|---|---|---|
| Anbefalet dagsdosis (RDI) | 75–90 mg/dag (DK) | Stærk |
| Rhonda Patricks dosis | 1.000–2.000 mg/dag, opdelt i 2 doser | Lav (personlig protokol) |
| Bryan Johnsons Blueprint | Inkluderet i Longevity Mix (præcis dosis varierer) | |
| Forkølelse | Reducerer varighed ~8 % hos voksne; stærkere effekt ved høj fysisk stress (atleter) | Moderat |
| Øvre tolerable grænse (UL) | 2.000 mg/dag (voksne) | Regulatorisk |
| Form | Ascorbinsyre, natriumascorbat (skånsom for tandemalje) eller liposomal C |
Hvem bruger det?
- Rhonda Patrick: 1.000–2.000 mg/dag opdelt. Hun fremhæver kollagensyntese og immunfunktion og tager C-vitamin tidsmæssigt adskilt fra træning.
- Bryan Johnson: Del af hans Blueprint Longevity Mix, daglig systematisk supplementering.
- Bredt brugt i befolkningen som basisimmun-supplement.
Forbehold
- Antioxidant-paradokset ved træning: Høje doser isolerede antioxidanter (inkl. vitamin C og E) kan dæmpe det ROS-medierede signal der driver mitokondrie-biogenese og træningsadaptation (Ristow et al. 2009 og efterfølgende studier). Attia advarer specifikt mod høje antioxidant-doser tæt på træning. Rhonda Patrick adresserer dette ved at tage C-vitamin tidsmæssigt adskilt fra træning.
- Nyrestensrisiko: Høje doser > 1 g/dag øger oxalatudskillelse og kan øge risiko for calciumoxalat-nyrestene hos disponerede.
- Jernoverbelastning: Vitamin C øger jernoptagelse markant, forsigtig ved hæmokromatose eller forhøjet ferritin.
- GI-tolerance: Høje enkeltdoser kan give osmotisk diarré. Opdel i flere doser eller brug bufferet form (natriumascorbat).
- Prooxidativt ved høje doser in vitro: I tilstedeværelse af fri jern kan ascorbat virke prooxidativt (Fenton-reaktion), klinisk signifikans ved normale doser er omdiskuteret.
Se også
- Antioxidanter
- Rhonda Patricks Supplement Stack
- Peter Attias Supplement Stack
- Hvad er peptider?
- NAC (N-Acetyl Cystein)
- Alpha-liponsyre (ALA)
Kilder om emnet
Ét stof, gennemgået ordentligt
Et brev når der er noget at sige: et nyt opslag, en vurdering der er blevet lavet om, eller et studie der ændrer billedet. Ingen reklamer, intet salg.