Vitamin K2
Vitamin K2 fungerer som "calciumtrafikvagt" i kroppen og sikrer, at calcium deponeres i knogler frem for blodkar. Uundværlig companion til Vitamin D3 og central for kardiovaskulær og knoglerelateret longevity.
| Kategori | reference |
Sælges som kosttilskud og er omfattet af fødevarelovgivningen, ikke af lægemiddelkrav til virkning og dokumentation.
Bør ikke tage det
- Personer i behandling med warfarin, Marevan eller phenprocoumon bør ikke starte K2 på eget initiativ
- Personer med mekanisk hjerteklap eller anden højrisiko-antikoagulation, hvor svingende INR har alvorlige konsekvenser
Samspil med andet
- K-vitamin modvirker direkte blodfortyndende medicin af typen K-vitamin-antagonist (warfarin, Marevan, phenprocoumon/Marcoumar). Tilskud sænker INR, så blodet fortyndes mindre end tilsigtet, og risikoen for blodprop stiger.
- Det afgørende er et stabilt K-vitaminindtag, ikke et lavt. Starter eller stopper man et K2-tilskud under warfarinbehandling, skal INR kontrolleres tættere og dosis eventuelt justeres.
- Der er ingen tilsvarende dokumenteret interaktion med de nyere blodfortyndende midler apixaban, rivaroxaban, edoxaban og dabigatran eller med acetylsalicylsyre og clopidogrel, da de ikke virker gennem K-vitamin.
- Colestyramin og orlistat nedsætter optagelsen af fedtopløselige vitaminer, herunder K-vitamin, og langvarig bredspektret antibiotikabehandling kan påvirke tarmbakteriernes produktion af K-vitamin.
Stop og søg læge ved
- Under warfarinbehandling: hævet, varm og øm læg, eller åndenød og brystsmerter (mulig blodprop)
- Pludselig lammelse i den ene side, talebesvær eller synstab, ring 112
- En INR-måling der uventet er faldet efter man er begyndt på et nyt tilskud
Samspillet med warfarin og phenprocoumon er den eneste veldokumenterede interaktion for K-vitamin og er klinisk vigtig. For raske personer uden blodfortyndende behandling er K2 ikke forbundet med kendt toksicitet, og Danmark opererer med en midlertidig vejledende grænse (TGL) på 1000 µg for voksne, med en vejledende værdi på 941 µg pr. daglig dosis.
Fødevarestyrelsen, vejledende værdier juli 2026; pro.medicin.dk om K-vitamin-antagonister; Lægehåndbogen på sundhed.dk om blodfortyndende medicin og K-vitamin i maden
Spørgsmålet er stillet mange gange i mennesker, af uafhængige grupper. Hvor godt de enkelte forsøg er lavet, står i forbeholdet.
- 35/35
- 20/25
- 15/20
- 10/15
- 3/5
Tre store randomiserede tilskudsforsøg med tilsammen 789 deltagere over to til tre år: 244 kvinder efter overgangsalderen om knogletab, 180 personer om forkalkning i kranspulsårerne, og 365 mænd om forkalkning af hjerteklappen. Finansieringen er blandet, med offentligt støttede og producentstøttede forsøg side om side.
De to hjerteforsøg svarer ikke ens, og det er den vigtigste oplysning. Forkalkningen i kranspulsårerne skred langsommere frem hos dem der fik K2, mens forkalkningen af hjerteklappen ikke gjorde nogen forskel overhovedet. Alle deltagere er nordeuropæere. Bemærk desuden at de store befolkningsundersøgelser om K2 fra kosten ikke indgår i scoren: de undersøger kosten, ikke tilskuddet.
Litteratur lagt til grund (3)
- Vossen L et al. Two years of menaquinone-7 supplementation and coronary artery calcification (VitaK-CAC). JAMA Cardiology, 2026. 180 randomiserede, 360 mikrogram dagligt i to år, langsommere tilvækst i forkalkning.
- Knapen MH et al. Menaquinone-7 og knoglestyrke hos raske kvinder efter overgangsalderen. Osteoporosis International, 2013. 244 deltagere, tre år, 180 mikrogram dagligt. Producentstøttet.
- Diederichsen ACP et al. AVADEC. Menaquinone-7 og forkalkning af aortaklappen. Circulation, 2022. 365 mænd, gennemsnitsalder 71 år, 720 mikrogram dagligt i to år. Ingen effekt.
Det her er ikke en doseringsvejledning. Det er hvad deltagerne fik i de forsøg der er gennemført med Vitamin K2, sammen med hvad forsøgene målte. Doserne stod i en forsøgsprotokol med lægetilsyn, kontrolleret stof og et bestemt formål, og ingen af de forudsætninger gælder uden for forsøget.
- 180 mikrogram MK-7 dagligtoral3 år244 raske postmenopausale kvinder
Målte knoglemineraltæthed og knoglestyrke. Fandt bevaret knoglemineraltæthed i lænderyg og lårbenshals samt mindre aldersbetinget tab af knoglestyrke sammenlignet med placebo.
Knapen et al., Osteoporosis International, 2013
- 180 mikrogram MK-7 dagligtoral3 år244 raske postmenopausale kvinder, samme deltagere som knogleforsøget
Målte arteriel stivhed ved pulsbølgehastighed. Fandt at pulsbølgehastighed og stivhedsindeks faldt signifikant i K2-gruppen, mens der ikke blev påvist et tilsvarende fald i placebogruppen. Effekten var tydeligst hos kvinder der havde høj stivhed ved start, hvor også eftergivelighed, distensibilitet og den lokale pulsbølgehastighed i halspulsåren blev bedre.
Knapen et al., Thrombosis and Haemostasis, 2015
- 720 mikrogram MK-7 dagligt sammen med 25 mikrogram D-vitaminoral24 måneder365 mænd med aortaklapforkalkning påvist ved CT
Målte tilvæksten i aortaklapkalk og aortaklapgradient. Fandt ingen bremsning af forkalkningen sammenlignet med placebo.
Diederichsen et al., AVADEC, Circulation, 2022
- 45 mg menatetrenon (MK-4) dagligtoral24 måneder241 japanske kvinder med osteoporose, 120 behandlet med K2 og 121 i en ubehandlet kontrolgruppe
Målte knoglemineraltæthed i lænderyggen og forekomsten af nye kliniske brud, ikke specifikt nye rygsammenfald. Fandt færre kliniske brud i K2-gruppen end i kontrolgruppen. Knoglemineraltætheden faldt 0,5 procent i K2-gruppen mod 3,3 procent i kontrolgruppen over 24 måneder. Forsøget var randomiseret, men åbent og uden placebo, idet kontrolgruppen slet ingen behandling fik, hvilket svækker resultatet.
Shiraki et al., Journal of Bone and Mineral Research, 2000
Overblik
Vitamin K2 er en fedtopløselig vitamin K-form, der primært aktiverer proteinerne osteocalcin (knogler) og Matrix GLA Protein (MGP) (blodkar). Det adskiller sig fra K1 (phylloquinon), som primært handler om koagulation.
De to vigtigste former:
- MK-4 (menaquinon-4): Kort halveringstid, primært fra animalske kilder
- MK-7 (menaquinon-7): Længere halveringstid (~72 timer), bedre biotilgængelighed, primært fra fermenterede fødevarer (natto)
Relevans for longevity:
- Reducerer vaskulær kalkificering, en af de stærkeste prædikatorer for kardiovaskulær sygdom
- Beskytter knoglestruktur ved at aktivere osteocalcin
- Tæt koblet til D3: D3 øger calciumabsorption, K2 sørger for korrekt distribution
Virkningsmekanisme
K2 er cofaktor for gamma-carboxylering af vitamin K-afhængige proteiner:
- Osteocalcin (knogler): Carboxyleret form binder calcium og inkorporerer det i knoglematrix
- Matrix GLA Protein (MGP) (blodkar): Carboxyleret MGP hæmmer calciumaflejring i arterievægge
- Gas6 og Protein S: Involveret i celleoverlevelse og antiinflammatoriske processer
Uden tilstrækkeligt K2 forbliver disse proteiner undercarboxylerede og inaktive, calcium cirkulerer og deponeres uhensigtsmæssigt.
Klinisk forskning
| Studie | Journal | År | Nøglefund |
|---|---|---|---|
| Rotterdam Study (Geleijnse et al.) | J Nutr | 2004 | Højt K2-indtag associeret med 57 % reduceret risiko for aortakalkificering og 26 % lavere kardiovaskulær mortalitet |
| Prospect-EPIC (Gast et al.) | Atherosclerosis | 2009 | K2 (men ikke K1) associeret med reduceret koronarsygdomsrisiko |
| Knaplund et al. (RCT) | Osteoporos Int | 2020 | MK-7 øgede knogledensitet hos postmenopausale kvinder over 3 år |
| Schurgers et al. | Blood | 2007 | MK-7 overlegent over MK-4 mht. biologisk halveringstid og carboxylering af MGP |
Hubermans protokol
Huberman specificerer ikke eksplicit en K2-dosis i sine standardprotokoller, men nævner K2 konsekvent som obligatorisk companion til D3.
- Anbefalet dosis baseret på konsensuslitteratur: 100-200 mcg MK-7 dagligt
- Tag altid med D3 og et fedtholdigt måltid
- MK-7 foretrækkes over MK-4 grundet overlegen biotilgængelighed og halveringstid
Dosering
Generelle anbefalinger:
- NIH har ingen etableret RDA for K2 specifikt
- Funktionel dosering: 100-200 mcg MK-7/dag er det mest anvendte interval i kliniske studier
- MK-4 doser i terapeutiske studier: 45 mg/dag (langt højere, bruges primært i japanske knoglebehandlingsstudier)
- Tag med fedtholdigt måltid
Bivirkninger og interaktioner
- Antikoagulantia (Warfarin/Marevan): K2 kan modvirke blodfortyndende effekt, kontraindikeret ved warfarinbehandling uden lægeovervågning
- Generel toksicitet: Meget lav; ingen kendte tilfælde af K2-toksicitet ved normale doser
- D3-synergi: D3 øger behovet for K2 ved høje doser, de bør altid følges ad
- K1 vs. K2 confusion: Koagulationspåvirkning er primært K1-medieret; K2 ved normale doser påvirker ikke koagulationstid klinisk signifikant
Se også
Kilder om emnet
Ét stof, gennemgået ordentligt
Et brev når der er noget at sige: et nyt opslag, en vurdering der er blevet lavet om, eller et studie der ændrer billedet. Ingen reklamer, intet salg.