Vitamin D3
Vitamin D3 er et fedtopløseligt vitamin med hormonlignende funktion, der regulerer over 1.000 gen-ekspressioner. Kritisk for immunforsvar, knogler, stemning og kardiovaskulær sundhed, og dermed central i ethvert longevity-program.
| Kategori | reference |
Sælges som kosttilskud og er omfattet af fødevarelovgivningen, ikke af lægemiddelkrav til virkning og dokumentation.
Bør ikke tage det
- Personer med for højt calcium i blodet (hyperkalcæmi) eller for meget calcium i urinen
- Personer med primær hyperparathyreoidisme, medmindre lægen har taget stilling til det
- Personer med sarkoidose, tuberkulose eller andre granulomatøse sygdomme, hvor kroppen selv aktiverer D-vitamin ukontrolleret
- Personer med gentagne calciumholdige nyresten eller alvorligt nedsat nyrefunktion, medmindre det er aftalt med lægen
Samspil med andet
- Sammen med thiazid-vanddrivende medicin (fx bendroflumethiazid eller hydrochlorthiazid) kan calcium i blodet stige, fordi thiazider mindsker nyrernes udskillelse af calcium. Risikoen er størst hvis man samtidig tager kalktilskud.
- Hvis calcium i blodet bliver for højt, forstærkes virkningen af digoxin på hjertet, og der kan opstå hjerterytmeforstyrrelser. Kombinationen kræver kontrol af calcium hos lægen.
- Fedtbindende og fedtoptagelseshæmmende midler som orlistat, colestyramin og colestipol nedsætter optagelsen af D-vitamin fra tarmen. Tag D-vitamin med flere timers afstand.
- Epilepsimidler som phenytoin, phenobarbital og carbamazepin samt rifampicin øger nedbrydningen af D-vitamin i leveren, så blodniveauet kan blive lavere end forventet på en given dosis.
- Kalktilskud taget sammen med høje D-vitamindoser over længere tid øger risikoen for for højt calcium i blodet og for calciumholdige nyresten.
Stop og søg læge ved
- Vedvarende tørst og hyppig, rigelig vandladning kombineret med kvalme og manglende appetit
- Uforklarlig træthed, muskelsvaghed eller forvirring under højdosisbrug
- Forstoppelse og mavesmerter der ikke går væk
- Kraftige smerter i lænd eller side, eventuelt med blod i urinen (kan være nyresten)
- Hjertebanken eller uregelmæssig puls, særligt hvis man tager digoxin
D-vitamin er velundersøgt hos mennesker, og de vigtigste risici handler alle om for meget calcium i blodet, ikke om vitaminet i sig selv. Fødevarestyrelsens vejledende værdi for voksne er 97 µg pr. daglig dosis med en øvre tolerabel grænse (UL) på 100 µg, svarende til 4000 IE. Forgiftning ses typisk først ved langvarigt indtag et godt stykke over dette.
Fødevarestyrelsen, vejledende værdier for maksimalt indhold af vitaminer og mineraler i kosttilskud, voksne, opdateret juli 2026; produktresuméer for D-vitamin- og calciumpræparater via pro.medicin.dk
- Fødevarestyrelsen
Fødevarestyrelsens tabel over vejledende værdier for maksimalt indhold i kosttilskud blev senest opdateret i juli 2026 og angiver for D-vitamin en vejledende værdi på 97 µg pr. anbefalet daglig dosis mod en øvre tolerabel grænse på 100 µg, og for jod en vejledende værdi på 39 µg mod en grænseværdi på 200 µg.
Fødevarestyrelsen, "Hvilke regler gælder for vitaminer og mineraler i kosttilskud?", tabeller senest opdateret juli 2026, https://foedevarestyrelsen.dk/kost-og-foedevarer/saerlige-foedevarekategorier/kosttilskud/vitaminer-og-mineraler-i-kosttilskud (ikke bekræftet i primærkilde)
Spørgsmålet er stillet mange gange i mennesker, af uafhængige grupper. Hvor godt de enkelte forsøg er lavet, står i forbeholdet.
- 35/35
- 25/25
- 20/20
- 15/15
- 5/5
Det bedst undersøgte kosttilskud på hele sitet, og et af de bedst undersøgte tilskud der overhovedet findes. To meget store forsøg, VITAL i USA og D-Health i Australien, har hver randomiseret over tyve tusind mennesker og er begge offentligt finansierede. Dertil kommer metaanalyser der samler over halvfjerds tusind deltagere. Deltagerne spænder bredt i alder, køn og etnicitet.
Den høje score handler om hvor godt spørgsmålet er undersøgt, ikke om svaret er positivt. Og svaret er overvejende nej. Hos mennesker der ikke i forvejen manglede D-vitamin, gav tilskud hverken færre kræfttilfælde, færre hjertekarsygdomme, lavere dødelighed, færre fald eller færre knoglebrud. Det er en vigtig skelnen: at rette op på en påvist mangel er noget andet end at tage tilskud forebyggende uden at mangle noget. Det første er veldokumenteret, det andet er undersøgt grundigt og virker ikke.
Litteratur lagt til grund (4)
- Manson JE et al. Vitamin D supplements and prevention of cancer and cardiovascular disease (VITAL). New England Journal of Medicine, 2019.
- LeBoff MS et al. Supplemental vitamin D and incident fractures in midlife and older adults. New England Journal of Medicine, 2022.
- D-Health Trial: effekt af D-vitamintilskud på kræftforekomst og dødelighed, Australien.
- Systematisk oversigt og metaanalyse af 12 randomiserede forsøg med i alt 72.669 deltagere, kræftforekomst og kræftdødelighed.
Det her er ikke en doseringsvejledning. Det er hvad deltagerne fik i de forsøg der er gennemført med Vitamin D3, sammen med hvad forsøgene målte. Doserne stod i en forsøgsprotokol med lægetilsyn, kontrolleret stof og et bestemt formål, og ingen af de forudsætninger gælder uden for forsøget.
- 2000 IU (50 mikrogram) dagligt, i kombination med omega-3oralmedian 5,3 år25.871 mænd fra 50 år og kvinder fra 55 år uden kræft eller hjertekarsygdom ved start
Målte forekomst af invasiv kræft og alvorlige hjertekarhændelser. Fandt ingen reduktion af nogen af delene. En senere analyse af samme forsøg fandt heller ingen reduktion af brud.
Manson et al., VITAL (Vitamin D and Omega-3 Trial), New England Journal of Medicine, 2019
- 60.000 IU månedligt (svarer til cirka 2000 IU dagligt)oralop til 5 år21.315 australiere i alderen 60 til 84 år
Målte dødelighed af alle årsager. Fandt ingen statistisk sikker reduktion. Der var heller ingen effekt på kræftdødelighed.
Neale et al., D-Health Trial, Lancet Diabetes & Endocrinology, 2022
- 2000 IU dagligt, i et faktorielt design med omega-3 og styrketræningoral3 år2157 hjemmeboende ældre fra 70 år i fem europæiske lande
Målte seks primære endepunkter: systolisk blodtryk, diastolisk blodtryk, fysisk funktion (Short Physical Performance Battery), kognition (Montreal Cognitive Assessment), brud uden for rygsøjlen og forekomst af infektioner. Fandt ingen statistisk sikker forbedring på nogen af de seks endepunkter, hverken for D-vitamin, omega-3 eller styrketræning.
Bischoff-Ferrari et al., DO-HEALTH, JAMA, 2020
- 200.000 IU som startdosis og derefter 100.000 IU månedligtoralmedian 3,3 år5110 voksne i alderen 50 til 84 år i New Zealand
Målte hjertekarsygdom. Fandt ingen reduktion, heller ikke blandt deltagere der var D-vitaminmangelfulde ved start.
Scragg et al., ViDA (Vitamin D Assessment Study), JAMA Cardiology, 2017
- 1600 IU eller 3200 IU dagligtoral5 år2495 finske mænd fra 60 år og kvinder fra 65 år
Målte alvorlige hjertekarhændelser og invasiv kræft. Fandt ingen forskel mellem nogen af de to doser og placebo.
Virtanen et al., FIND (Finnish Vitamin D Trial), American Journal of Clinical Nutrition, 2022
Overblik
Vitamin D3 (cholecalciferol) er en fedtopløselig forbindelse, der fungerer mere som et steroidhormon end et traditionelt vitamin. Det dannes i huden ved UV-B-eksponering og konverteres i leveren og nyrerne til den aktive form 1,25-dihydroxyvitamin D (calcitriol).
Relevans for longevity:
- Regulerer >1.000 gen-ekspressioner, herunder inflammatoriske og immunologiske pathways
- Mangel er associeret med øget risiko for hjertekarsygdom, kræft, autoimmune sygdomme og kognitiv svækkelse
- De fleste indendørslevende voksne i nordlige breddegrader er suboptimalt forsynet
Virkningsmekanisme
Calcitriol binder til vitamin D-receptoren (VDR), som er til stede i næsten alle kroppens celletyper. VDR-komplekset fungerer som en transkriptionsfaktor og regulerer:
- Calciumhomeostase: Øger intestinal calciumabsorption og renal reabsorption
- Immunmodulering: Aktiverer makrofager og T-regulatoriske celler; dæmper overdreven inflammatorisk respons
- Celleproliferation og apoptose: Beskytter mod malign transformation
- Neurologisk funktion: Fremmer serotonin- og dopaminsynteseenzymer i hjernen
Klinisk forskning
| Studie | Journal | År | Nøglefund |
|---|---|---|---|
| VITAL Trial (Manson et al.) | NEJM | 2019 | Primært cancer-endpoint var ikke-signifikant; en ~25 % reduktion i cancerdødelighed sås kun i sekundære/subgruppe-analyser (bl.a. ikke-overvægtige) og skal tolkes med forsigtighed |
| D-Health Trial | Lancet Diabetes Endocrinol | 2022 | 60.000 IU/md. gav ingen signifikant gevinst på all-cause mortalitet (primært endpoint) |
| Meta-analyse, Zittermann et al. | Eur J Nutr | 2016 | Serum 25(OH)D >75 nmol/L associeret med lavest all-cause mortality |
| Holick et al. (observationelt) | J Clin Endocrinol Metab | 2011 | >40 % af voksne USA-befolkning har insufficiente niveauer (<50 nmol/L) |
Hubermans protokol
Huberman anbefaler 5.000-10.000 IU dagligt, fortrinvis om morgenen med et fedtholdigt måltid (fedtopløseligt vitamin). Bemærk, at 10.000 IU dagligt ligger et godt stykke over NIH’s øvre sikre grænse på 4.000 IU/dag; doser i den ende bør kun anvendes under monitorering af blodstatus og ikke betragtes som en generel anbefaling.
- Kilden er primært via Opti-Men multivitamin + et separat D3-supplement
- Han understreger, at dosis bør justeres individuelt baseret på blodprøver (25-hydroxyvitamin D)
- Målzone: 60-80 ng/mL (150-200 nmol/L) serum 25(OH)D (inferred fra Hubermans generelle retningslinjer)
- Altid kombineres med K2 for at styre calcium korrekt væk fra arterier
Dosering
Generelle anbefalinger:
- NIH RDA: 600-800 IU (anses af mange klinikere som lavt)
- Sikker øvre grænse (NIH): 4.000 IU/dag, men mange studier bruger højere doser uden toksicitet
- Optimal range for de fleste voksne: 2.000-5.000 IU afhængigt af sollyseksponering og basal blodstatus
- Tag med fedtholdigt måltid for optimal absorption
Blodprøvemål:
- Insufficiens: <50 nmol/L
- Tilstrækkelig: 50-75 nmol/L
- Optimal (longevity-perspektiv): 75-150 nmol/L (ambiguous, konsensus varierer)
Bivirkninger og interaktioner
- Toksicitet er reel ved meget høje doser over lang tid (typisk >10.000 IU/dag i måneder uden monitorering); symptomer inkluderer hypercalcæmi, kvalme, svaghed
- K2-interaktion: D3 øger calciumabsorption; K2 (MK-7) er nødvendig for at sikre, at calcium deponeres i knogler frem for blodkar
- Thiaziddiuretika: Kan øge calciumabsorbtion yderligere, forsigtighed ved kombination
- Magnesiumbehov: Magnesium er cofaktor for D-vitaminmetabolisme; underskud kan begrænse konvertering
Se også
Kilder om emnet
Ét stof, gennemgået ordentligt
Et brev når der er noget at sige: et nyt opslag, en vurdering der er blevet lavet om, eller et studie der ændrer billedet. Ingen reklamer, intet salg.