Ingefær (Ginger Root)
Ingefær (Zingiber officinale) er et veldokumenteret botanisk supplement med anti-inflammatoriske, gastrointestinale og kvalmestillende egenskaber. Tilføjet Hubermans stack juni 2024 efter interview med Rhonda Patrick.
| Alias | Ingefær |
| Kategori | reference |
Sælges som kosttilskud og er omfattet af fødevarelovgivningen, ikke af lægemiddelkrav til virkning og dokumentation.
Bør ikke tage det
- Gravide bør som forsigtighedsforanstaltning undlade ingefær som lægemiddel eller kosttilskud, ifølge den europæiske plantemonografi, selv om data fra 300 til 1000 graviditeter ikke har vist fostermisdannelser.
- Ammende, hvor sikkerheden ikke er fastlagt.
- Børn under 6 år ved brug mod transportsyge, og børn og unge under 18 år ved de øvrige anvendelser, hvor data mangler.
- Personer med overfølsomhed over for ingefær.
Samspil med andet
- Kan i enkelte tilfælde forstærke virkningen af blodfortyndende medicin af warfarin-typen. Der findes offentliggjorte sygehistorier hvor INR steg kraftigt, i et tilfælde til 10, efter at patienten begyndte at tage ingefærprodukter. Kontrollerede studier har omvendt ikke kunnet påvise en systematisk effekt på INR eller blodpladefunktion, så billedet er ikke entydigt.
- Teoretisk: ingefær undersøges for en hæmmende effekt på blodpladerne, og derfor nævnes en mulig øget blødningstendens sammen med acetylsalicylsyre, NSAID eller andre blodfortyndende midler. Den europæiske plantemonografi anfører at der ikke er kendte interaktioner.
- Teoretisk: fordi ingefær bruges mod kvalme og kan påvirke maven, nævnes samtidig brug med syrenedsættende medicin, men der er ingen dokumenteret interaktion.
Stop og søg læge ved
- Blå mærker uden årsag, næseblod der ikke stopper, blod i urin eller afføring, eller sort afføring, især hvis du tager blodfortyndende medicin
- Kraftig eller vedvarende halsbrand, mavesmerter eller kvalme
- Udslæt, hævelse eller vejrtrækningsbesvær som tegn på allergisk reaktion
Ingefær har en europæisk plantemonografi hvor interaktioner er anført som ikke kendte, og hvor de almindelige bivirkninger er mavegener, halsbrand og opstød. Advarslen om blodfortyndende medicin er ikke ren spekulation, men bygger på enkeltstående sygehistorier med kraftigt forhøjet INR, mens kontrollerede studier ikke har fundet en systematisk effekt. Tager du warfarin, er det derfor rimeligt at aftale ekstra INR-kontrol med din læge frem for at antage at det ikke betyder noget.
EU herbal monograph on Zingiber officinale Roscoe, rhizoma, revision 1, EMA/HMPC/885789/2022 (afsnit 4.5: interaktioner ikke kendte, afsnit 4.6 om graviditet); kasuistikker om ingefær og warfarin, herunder Krüth et al. 2003 (INR 10) og Lesho et al. 2007 (INR 7), sammenfattet i Effects of Oral Ginger Supplementation on the INR (PMC6594244)
Spørgsmålet er stillet mange gange i mennesker, af uafhængige grupper. Hvor godt de enkelte forsøg er lavet, står i forbeholdet.
- 35/35
- 25/25
- 20/20
- 10/15
- 3/5
Tre metaanalyser dækker tilsammen langt over to tusind deltagere: tolv randomiserede forsøg med 1.278 gravide om graviditetskvalme, fjorten studier med 1.417 deltagere om kvalme efter operation, og treogtyve forsøg om kvalme under kemoterapi. Grupperne bag er uafhængige og fordelt på Sydafrika, Kina, Sydkorea og Australien. Finansieringen er blandet, med offentligt finansierede metaanalyser og et blandet billede blandt de underliggende forsøg.
Det ingefær er godt undersøgt for, er kvalme, og der virker det. Det er ikke det samme som at det virker mod alt det andet det sælges til. Bemærk desuden en detalje i det største graviditetsarbejde: kvalmen blev tydeligt bedre, mens selve opkastningen kun viste en tendens uden at nå statistisk sikkerhed.
Litteratur lagt til grund (3)
- Viljoen E et al. Ingefær ved graviditetskvalme, systematisk oversigt og metaanalyse. Nutrition Journal, 2014. Tolv randomiserede forsøg, 1.278 gravide. Kvalme sikkert bedret, opkastning kun en tendens.
- Zhu J, Dai H, Huang Y, Li X. Ingefær ved kvalme og opkastning efter operation. Journal of Nursing Scholarship, 2021. Fjorten studier, 1.417 deltagere.
- Choi J et al. Ingefær ved kemoterapiudløst kvalme. Nutrients, 2022. Treogtyve randomiserede forsøg. Finansieret af Korea Food Research Institute.
Det her er ikke en doseringsvejledning. Det er hvad deltagerne fik i de forsøg der er gennemført med Ingefær (Ginger Root), sammen med hvad forsøgene målte. Doserne stod i en forsøgsprotokol med lægetilsyn, kontrolleret stof og et bestemt formål, og ingen af de forudsætninger gælder uden for forsøget.
- 0,5 g, 1,0 g eller 1,5 g ingefærrod dagligt (i kapsler, fordelt på to doser)oral6 dage per kemoterapicyklus576 kræftpatienter i kemoterapi
Forsøget målte akut kvalme det første døgn efter kemoterapi. Deltagerne på 0,5 g og 1,0 g dagligt havde mindre kvalme end placebogruppen, mens den højeste dosis på 1,5 g ikke gav en signifikant bedre effekt end placebo.
Ryan JL, Heckler CE, Roscoe JA m.fl. Ginger reduces acute chemotherapy-induced nausea: a URCC CCOP study of 576 patients. Supportive Care in Cancer, 2012
- 250 mg fire gange dagligt, i alt 1 g dagligt (tørret ingefærrod)oral4 dage70 gravide kvinder med kvalme og opkastning i første trimester
Forsøget målte kvalmescore og antal opkastninger. Deltagerne på ingefær havde færre kvalmeepisoder og færre opkastninger end placebogruppen. Der blev ikke set flere fosterskader eller graviditetskomplikationer i den korte opfølgning.
Vutyavanich T, Kraisarin T, Ruangsri R. Ginger for nausea and vomiting in pregnancy: randomized, double-masked, placebo-controlled trial. Obstetrics and Gynecology, 2001
- 255 mg to gange dagligt (EV.EXT 77, standardiseret ekstrakt af ingefær og galanga)oral6 uger261 patienter med knæartrose
Forsøget målte knæsmerter ved gang og stivhed. Flere deltagere på ekstraktet oplevede smertelindring end i placebogruppen, men forskellen var beskeden, og flere fik lette mave-tarm-gener.
Altman RD, Marcussen KC. Effects of a ginger extract on knee pain in patients with osteoarthritis. Arthritis and Rheumatism, 2001
- 2 g rå eller varmebehandlet ingefær dagligtoral11 dage74 raske voksne udsat for ekscentrisk armøvelse
Forsøget målte muskelsmerte 24 timer efter den belastende øvelse. Deltagerne på ingefær havde ca. 25 procent mindre smerte end placebogruppen. Både rå og varmebehandlet ingefær virkede, og der var ingen tydelig forskel på de to former.
Black CD, Herring MP, Hurley DJ, O'Connor PJ. Ginger (Zingiber officinale) reduces muscle pain caused by eccentric exercise. Journal of Pain, 2010
- 1600 mg ingefærpulver dagligtoral12 uger70 patienter med type 2-diabetes
Forsøget målte fasteglukose, HbA1c, insulinresistens og inflammationsmarkører. Deltagerne på ingefær havde lavere fasteglukose, HbA1c, insulin og HOMA end placebogruppen, og også lavere triglycerider, totalkolesterol, CRP og PGE2. HDL, LDL og TNF-alfa ændrede sig derimod ikke sikkert. Forsøget var lille og varede kun tre måneder.
Arablou T, Aryaeian N, Valizadeh M, Sharifi F, Hosseini A, Djalali M. The effect of ginger consumption on glycemic status, lipid profile and some inflammatory markers in patients with type 2 diabetes mellitus. International Journal of Food Sciences and Nutrition, 2014
Overblik
Ingefær (Zingiber officinale) er en af verdens mest undersøgte medicinalplanter med bred klinisk anvendelse. De primære aktive forbindelser er gingerols (frisk ingefær) og shogaols (tørret/varmebehandlet ingefær), som begge har dokumenteret anti-inflammatorisk og antioxidant aktivitet.
Huberman tilføjede det til sin daglige stack i juni 2024 efter et interview med Dr. Rhonda Patrick, der fremhævede ingefærs effekter på gastrisk motilitet og systemisk inflammation.
Virkningsmekanisme
- Anti-inflammation: [6]-Gingerol og [6]-shogaol hæmmer COX-1, COX-2 og 5-LOX, hvilket reducerer prostaglandin- og leukotrienproduktion.
- Gastrisk motilitet: Stimulerer antrale kontraktioner og accelererer ventrikeltømning, klinisk relevant ved gastroparese og funktionel dyspepsi.
- Anti-nausea: Antagonist til 5-HT3-receptorer i GI-kanalen og CNS; virker desuden på muscarin M-receptorer. Effekten er dokumenteret for graviditetskvalme, kemoterapi-induceret kvalme og rejsesyge.
- Antioxidant: Neutraliserer hydroxyl- og superoxidradikaler; øger SOD- og katalaseaktivitet.
- Blodsukkerstabilisering: Kan hæmme alfa-glukosidase og øge GLUT4-translokation.
Klinisk forskning
| Studie | Design | Resultat |
|---|---|---|
| Chaiyakunapruk et al. 2006 | Meta-analyse, 6 RCT | Signifikant reduktion i graviditetskvalme vs. placebo |
| Lantz et al. 2007 | In vitro + klinisk review | Hæmning af COX og 5-LOX på niveau med NSAID ved høje koncentrationer |
| Arablou et al. 2014 | RCT, T2DM | Reduktion i fastende blodsukker, HbA1c og CRP |
| Daily et al. 2015 | Meta-analyse, 12 RCT | Signifikant reduktion i CRP og TNF-α |
Dosering
| Kontekst | Dosis | Timing |
|---|---|---|
| Hubermans protokol | ~1.000 mg/dag | Med måltider |
| Anti-nausea (klinisk) | 250-1.000 mg x2-4/dag | Opdelt dosis |
| Anti-inflammation | 1.500-2.000 mg/dag | Opdelt med mad |
Rhonda Patricks bemærkning (Huberman Lab Ep. juni 2024): Fremhæver kombinationseffekten af ingefær og curcumin på inflammatoriske markører, men Huberman foretrækker ingefær alene grundet DHT-bekymringer ved høj-dosis turmeric.
Bivirkninger
- Veltolereret ved standard doser (under 4 g/dag).
- Kan forstærke antikoagulantia (warfarin, aspirin), forsigtig peri-operativt.
- GI-irritation og halsbrand ved høje doser på tom mave.
- Forsigtig ved galdestenssygdom (stimulerer galdebladskontraktioner).
Se også
Kilder om emnet
Ét stof, gennemgået ordentligt
Et brev når der er noget at sige: et nyt opslag, en vurdering der er blevet lavet om, eller et studie der ændrer billedet. Ingen reklamer, intet salg.