Tesamorelin
FDA-godkendt syntetisk GHRH-analog udviklet til behandling af HIV-associeret lipodystrofi. Reducerer selektivt visceralt fedt med 15-20% i kliniske studier uden at påvirke subkutant fedt.
| Administrationsvej | subkutan |
Tesamorelin
Overblik
Tesamorelin (handelsnavn: Egrifta SV / Egrifta WR) er en syntetisk analog af Growth Hormone-Releasing Hormone (GHRH) og er det eneste peptid i sin klasse med FDA-godkendelse. Den primære indikation er HIV-associeret lipodystrofi, men preparatet benyttes også i forskning på NAFLD, kropskomposition og kognition hos ældre. Det er en 44-aminosyre kæde med en molekylvægt på 5.135,9 Da og en halvleveringstid på 26-38 minutter.
Klinisk status: Godkendt (FDA) til HIV-lipodystrofi. Øvrige indikationer er forskningsbaserede.
Virkningsmekanisme
Tesamorelin binder sig til GHRH-receptorer i hypofysens somatotrofe celler og stimulerer pulsatil frigivelse af væksthormon (GH). Det øgede GH medfører:
- Stigning i IGF-1 (ca. 26% i kliniske studier)
- Selektiv mobilisering af visceralt fedtvæv (VAT) via lipolyse
- Bevarelse af subkutant fedt — en distinkt fordel ift. generel vægttab-medicin
- Forbedring af leverens fedtindhold via GH-medieret lipidmetabolisme
Det selektive mønster adskiller Tesamorelin fra fx GLP-1-agonister, som reducerer fedt generelt.
Klinisk forskning
| Studie | Journal | År | Nøgelfund |
|---|---|---|---|
| Falutz et al. (LIPO-010) | New England Journal of Medicine | 2007 | 412 HIV-patienter; 2 mg dagligt i 26 uger gav signifikant reduktion i visceralt fedt og forbedrede lipidprofiler |
| Falutz et al. (CTR-1011) | J Acquir Immune Defic Syndr | 2010 | 404 patienter op til 12 måneder; 69% opnåede ≥8% VAT-reduktion vs. 33% placebo; effekten forsvandt ved seponering |
| Baker et al. | Archives of Neurology | 2012 | 152 voksne (55-87 år); 1 mg dagligt i 20 uger gav forbedret kognition (P=0,03), særligt eksekutiv funktion (P=0,005); IGF-1 steg 117% |
| Stanley et al. | Lancet HIV | 2019 | 61 HIV-patienter med NAFLD; 2 mg i 12 måneder gav 37% relativ reduktion i hepatisk fedtfraktion (P=0,02) |
| Elgenidy et al. (meta-analyse) | HIV Medicine | 2025 | 5 RCT’er; signifikant VAT-reduktion (MD=-27,71 cm², P<0,001), øget lean body mass (+1,42 kg) og forbedret hepatisk fedt |
Dosering
| Formål | Dosis | Frekvens | Administrationsvej |
|---|---|---|---|
| HIV-lipodystrofi (FDA-godkendt) | 2 mg | Én gang dagligt | SubQ |
| Visceralt fedttab | 2 mg | Én gang dagligt (aften foretrukket) | SubQ |
| Anti-aldring / kropskomposition | 1-2 mg | 5-7x ugentligt | SubQ |
| NAFLD-behandling | 2 mg | Én gang dagligt i 12 måneder | SubQ |
| Kognitiv forbedring | 1 mg | Én gang dagligt i 20 uger | SubQ |
Injektionssted: Abdomen, mindst 5 cm fra navlen. Afteninjektioner foretrækkes for at efterligne GHs cirkadiske rytme.
Disse doser stammer fra kliniske studier og/eller anekdotiske rapporter. Konsulter altid en læge.
Bivirkninger
Hyppige:
- Reaktioner på injektionsstedet (17%)
- Ledsmerter (13%)
- Væskeretention
Stop-tegn — seponér ved:
- Diabetes eller svær glukoseintolerans (HbA1c ≥6,5%)
- Tegn på malignitet
- Svær overfølsomhedsreaktion
- Kraftig IGF-1-stigning (>2 SD over normalen) med akromegali-symptomer
Kontraindikationer: Aktiv malignitet, hypofyselidelse, graviditet.
Vigtig note: Tesamorelin øger risikoen for diabetes 3,3 gange sammenlignet med placebo. Tæt glukosemonitorering er nødvendig.^[ambiguous]
Kombinationer
- Ipamorelin — synergistisk GH-stimulation; monitorér IGF-1-niveauer
- CJC-1295 — kombineret brug kan hæve IGF-1 suprafysiologisk; forsigtig dosering anbefales
Undgå kombination med octreotid (blokerer GH-frigivelse) eller eksogent væksthormon (risiko for akromegali-lignende effekter).
Referencer
- Falutz J, et al. Metabolic Effects of a Growth Hormone-Releasing Factor in Patients with HIV (LIPO-010). NEJM, 2007. PubMed
- Falutz J, et al. Effects of Tesamorelin in HIV-Infected Patients — CTR-1011. J Acquir Immune Defic Syndr, 2010. PubMed
- Baker LD, et al. Effects of GHRH on Cognitive Function in Adults with MCI. Archives of Neurology, 2012. PubMed
- Stanley TL, et al. Effects of Tesamorelin on NAFLD in HIV. Lancet HIV, 2019. PubMed
- Elgenidy A, et al. Body Composition, Hepatic Fat, Metabolic Outcomes of Tesamorelin: Meta-Analysis. HIV Medicine, 2025. PubMed
Relaterede kategorier
- Vægttab & stofskifte
- Vækst & hormoner
- Hvad er peptider?